الاثنين ، 23 أبريل ، 2012 (HealthDay الأخبار) - تشير الدلائل الجديدة إلى أن نوعًا من حالات الغدة الدرقية المفرطة يظهر أنه يزيد من مخاطر مشاكل القلب ، وخاصةً الرجفان الأذيني (وهو نوع من عدم انتظام ضربات القلب) والوفاة المبكرة.
في بعض الأحيان يحجم المرضى عن القيام بأي شيء الحالة ، والمعروفة باسم فرط الدرقية تحت الإكلينيكي ، لأنه في كثير من الأحيان لا يسبب أي أعراض. ومع ذلك ، تشير النتائج إلى أن "الأطباء والمرضى يجب أن يأخذوها على محمل الجد وينظروا في الطريقة المناسبة لعلاجها لمنع الزيادات في أمراض القلب ، ومشاكل العظام والموت" ، كما يقول الدكتور كينيث بورمان ، رئيس قسم الغدد الصماء في مستشفى واشنطن. مركز ، في واشنطن العاصمة
المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي لديهم الكثير من الهرمونات التي تم إنشاؤها بواسطة الغدة الدرقية ، والتي تساعد على السيطرة على عملية التمثيل الغذائي للأفراد. ويقدر أن 10 في المائة من السكان يعانون من هذه الحالة ، التي تعتبر أقل خطورة من فرط نشاط الغدة الدرقية العلني.
وقد تساءل الباحثون لسنوات ما إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي يضع الناس في خطر مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية. وقد اقترحت الأبحاث السابقة ذلك ، وتلقي دراسة جديدة نظرة عن قرب ، وتجد المزيد من الأسباب للاشتباه في أن الحالة خطرة.
بحث معدو التقرير نتائج 10 دراسات ، شملت حوالي 53000 مشارك. وبعد تعديل الإحصائيات الخاصة بهم بحيث لا يتم تحريفها من قبل أعداد كبيرة أو منخفضة من المشاركين في أعمار أو جنس معينين ، وجد الباحثون أن أولئك الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكيين كانوا أكثر عرضة بنسبة 24٪ للموت خلال فترات الدراسة ، 29٪ أكثر عرضة للموت من المشاكل المتعلقة بالقلب و 68 في المئة أكثر عرضة للرجفان الأذيني.
بورمان ، الذي كتب تعليقا مصاحبا للدراسة ، قال إن خطر الوفاة المبكرة ومشاكل القلب لا تزال منخفضة حتى مع زيادة المخاطر. على سبيل المثال ، ارتفع خطر الوفاة خلال فترة الدراسة بشكل عام من 16 في المائة لدى المصابين بمعدلات طبيعية للغدة الدرقية إلى 18 في المائة لدى المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي. لكن الخطر المتزايد للرجفان الأذيني كان قفزة كبيرة. الرجفان الأذيني يسبب فشل القلب في التغلب بشكل صحيح ، مما يعرض المرضى لخطر الإصابة بالجلطة الدماغية.
ما العمل؟ ويقول بورمان إن الأطباء غالبا ما يتحولون إلى العلاج أولا ثم الجراحة أو العلاج باستخدام اليود المشع. لكن الدواء يثير التساؤلات ، فقال: "هل تبقيهم على الدواء إلى أجل غير مسمى عندما يشعرون بالرضا والأدوية آثار جانبية؟"
شارك في الدراسة الدكتور نيكولاس Rodondi ، رئيس الرعاية الإسعافية في جامعة برن ، في سويسرا ، يجب اعتبار العلاج إذا كان المرضى في مجموعات خطر معينة وفقط إذا بقيت مستويات الغدة الدرقية غير طبيعية بعد إعادة فحصها خلال ثلاثة إلى ستة أشهر.
الخطوة التالية في البحث هي تأكيد نتائج التحليل واستكشاف وقال: "كيف يمكن أن يساعد العلاج المرضى على تقليل مخاطر المشاكل".
تظهر الدراسة على الإنترنت في 23 أبريل / نيسان في مجلة
أرشيف الطب الباطني . ودرست دراسة ثانية نشرت أيضا في الدورية ما إذا كان عقار ليفوثيروكسين الصوديوم - وهو شكل من صنع الإنسان لهرمون الغدة الدرقية - سيساعد في تقليل مخاطر الإصابة بمشاكل القلب والأوعية الدموية لدى مرضى قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي. الدراسة التي أجريت على حوالي 4،800 مريض ووجد الباحثون في جامعة نيوكاسل في إنجلترا أن العقار (أسماء تجارية تشمل سينثرويد) يبدو أنه يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب لدى المرضى الأصغر سنا (الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 70) ولكن ليس لدى المرضى الأكبر سنا (أكثر من 70).
في المرضى الأصغر سنا ، كان حوالي 4 في المئة من الذين عولجوا بالمخدر يعانون من أمراض القلب ، مقارنة مع ما يقرب من 7 في المئة من أولئك الذين لم يعالجوا بها. بعد تعديل إحصائياتهم بحيث لا يتم تضييقها من قبل عوامل مختلفة ، وجد الباحثون أن أولئك الذين تناولوا الدواء لديهم مخاطر أقل بنسبة 39٪ من أمراض القلب.
ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الدواء مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية. لم يستطع الباحثون تفسير سبب عدم حصول المرضى الأكبر سنا على نفس الفوائد الصحية.
لقد تلقى المؤلف المشارك في هذه الدراسة رسوم التحدث من شركة تصنيع الأدوية ميرك سيرونو.
