رجلان بدون فيروس بعد عملية زرع نخاع العظام

الجمعة ، 27 يوليو / تموز 2012 - بعد تلقي زرع نخاع عظمي لعلاج السرطان ، يقوم الآن رجلان مصابان بفيروس نقص المناعة البشرية بفحص فيروس نقص المناعة البشرية

طبيبان من مستشفى بريجهام للنساء في بوسطن يقول إنهن دُعِين لدراسة هؤلاء المرضى من خلال تجربة تيموثي براون - المعروفة باسم "مريض برلين" في الدوائر الطبية لفيروس نقص المناعة البشرية - الذي اختبر فيروس نقص المناعة البشرية بعد نقي العظم. زرع لسرطان الدم. رئيس فريق البحث تيموثي هينريك ، دكتوراه في الطب ، ودانييل كوريتزس ، دكتوراه في الطب ، انطلق لتعلم المزيد (ومساعدة الآخرين) من خلال تكرار الوضع. وقد عرضوا النتائج التي توصلوا إليها يوم الخميس في المؤتمر الدولي لمكافحة الإيدز في واشنطن العاصمة.

<أردفنا أن نفهم أيًا من الأشياء العديدة التي حدثت لمريض برلين يمكن أن يفسر سبب ظهوره على ما يبدو شفاء وظيفيا. . هو وهينريتش هما باحثان باحثان في قسم الأمراض المعدية في BWH. وبمساعدة من دانا-فاربر / بريغام ومركز السرطان النسائية ، تمكنوا بسرعة من تحديد مريضين يتناسبان مع الفاتورة.

"لقد خضعوا بالفعل لعمليات زرع ، وأصبحوا الآن أصحاء ويتمتعون بصحة جيدة من وجهة نظر السرطان ، وما زالوا يتلقون العلاج من فيروس نقص المناعة البشرية ، وقال كوريتسكس إن الرجال يرغبون في البقاء مجهولين ، لكن الباحثين كشفوا أن أحدهم ، وهو الخمسينات من عمره ، أصيب بفيروس نقص المناعة البشرية جنسيا في الثمانينات. أما الآخر ، وهو في العشرينات من العمر ، فقد أصيب بالعدوى عند الولادة. كلاهما من الشمال الشرقي.

عندما فحص هنريك وزملاؤه عينات دم المرضى التي جمعها مركز السرطان خلال فترة العلاج ، وجدوا شيئًا. في الواقع ، هذا ما لم يجدوه مهمًا.

"لقد تمكنا من اختبار جميع هذه العينات من المرضى ويمكننا العثور بسهولة على فيروس نقص المناعة البشرية في عينات تم التقاطها قبل وبعدها مباشرة ، ولكن مع تولي الخلايا المانحة لم يعد بإمكاننا العثور على فيروس نقص المناعة البشرية ، "يقول Kuritzkes.

لا توجد آثار لفيروس نقص المناعة البشرية.

خالية من فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن لم يتم علاجها

على الرغم من أن الأطباء لا يمكن العثور على آثار فيروس نقص المناعة البشرية في دمائهم ، لا يزال الرجلان يتناولان أدوية الـ HIV.

"نحن بالتأكيد لا نقول انهم شفيوا" ، يقول Kuritzkes. "لم نثبت أنهم قد تم شفاؤهم. لا يزالون يخضعون للعلاج المضاد للفيروسات ونحن نشجعهم على البقاء على قيد الحياة ، على الأقل في الوقت الحالي. بالنسبة لنا لنكون قادرين على القول بأنهم على الأقل تم شفاؤهم وظيفيًا ، سيكون لدينا لوقف العلاج والتأكد من عدم عودة الفيروس ". للقيام بذلك ، كما يقول ، سيحتاجون إلى تصميم تجربة جديدة والحصول على إذن للقيام بها.

الباحثون أيضا لم يجروا أخذ عينات من الغدد الليمفاوية للمرضى أو المسالك المعدية المعوية ، حيث الخلايا التي يمكن أن تحمل الفيروس قد يكون مختبئًا ، يقول كوريتزكس. كانوا يحاولون إجراء هذا البحث على أنه غير جراحي بقدر الإمكان عن طريق أخذ عينات من خلايا الدم فقط.

ماذا يعني هذا بالنسبة لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية الآخرين؟

لا يمكن للأطباء أن يرحلوا ويعطون جميع مرضى زرع نخاع العظم لفيروس نقص المناعة البشرية. ولا تعتقد كوريتسكس أنها شيء سيبدأون عمله على مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يقومون بعمل جيد على العلاج المضاد للفيروسات. لكن هذا الاستنتاج يعطي أملاً في الشفاء.

"إنه يخبرنا أنه إذا أخذت خلايا سليمة وغير مصابة ومنحها لمريض مصاب بفيروس نقص المناعة المكتسب يتلقى مكملات قمع يمكنك حماية هذه الخلايا من الإصابة بالعدوى" ، كما يقول. "قد يكون من المفيد استخدام معالجات أخرى قريبة من نخاع العظم. نحتاج إلى معرفة كيف يمكننا القيام بذلك بطريقة ليست عملية زرع."

سبب آخر للتفاؤل

دراسة إنسانية ثانية قدمت في المؤتمر ، هذا واحد من الباحثين الفرنسيين ، أحرز تقدما نحو علاج محتمل ،

تقارير MedPage اليوم

. "إن الحماس ليس أننا سنحصل على علاج في أي وقت قريب. والحماس هو أنه من الممكن الآن وقال ستيفن ديكس من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو: "هناك جهد جماعي يهدف إلى تحقيق هذا الهدف".MedPage اليوم . "لا أحد يعتقد أن هذا سيكون سهلاً ، لكن ذلك ممكن ، والآن هناك إقبال عالمي. قد يستغرق الأمر عقودًا ما لم نحالفنا حقًا. ستكون هذه تجربة للأخطاء وربما تكون يتطلب العلاج المركب - ولكننا قد حالفنا الحظ من قبل. "

" يجب أن يكون هناك بعض التفاؤل بأن كل هذا التركيز الجديد على الأبحاث نحو علاج له ما يبرره. قد تكون الطرق التي يمكن أن تحاول جعل الناس خالية من فيروس نقص المناعة البشرية "، يقول. "سيستغرق الأمر وقتاً طويلاً لإيجاد نهج يمكن استخدامه في الكثير من المرضى بدلاً من الزوجين ، ولكنه سبب لمحفظة هذا البحث."