ما هو الأنسولين القاعدي؟ فوائد ، تأثيرات جانبية ، أنواع ، وكل شيء آخر تحتاج إلى معرفته

إذا كنت لا تستطيع التحكم في نسبة السكر في الدم مع النظام الغذائي ، عادات نمط الحياة ، والأدوية غير الأنسولين ، استشر طبيبك عن إضافة الأنسولين القاعدي لخطة علاج مرض السكري من النوع 2.Thinkstock

الأنسولين هو هرمون يحتاجه الجميع. يسمح للجسم باستخدام السكر (الجلوكوز) بشكل صحيح. ولكن إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول أو مرض السكري من النوع الثاني ، فإن جسمك لا يصنع أو يستخدم الأنسولين بشكل صحيح ، مما يعني أنك قد تضطر إلى إعطاء نفسك حقناً بالأنسولين على أساس يومي. (1)

الأنسولين ليس من مقاس واحد يناسب الجميع. هناك أنواع مختلفة من الإنسولين يمكنك استخدامها للتحكم في مستويات السكر في الدم ، وتصنف حسب سرعة عملها. الأنسولين القاعدي هو نوع واحد من العلاج. (1) وإذا كنت بحاجة إلى هذا الأنسولين ، فمن المهم أن نفهم كيف يعمل وكيف يختلف عن الأنواع الأخرى من الدواء.

ما هو الأنسولين القاعدي وكيف يمكن أن يساعد في السيطرة على مرض السكري؟

الأنسولين الأساسي هو مكون مهم في إدارة مرض السكري لأنه يعمل بمثابة الأنسولين الخلفية. (2) إنها مصممة لتثبيت نسبة السكر في الدم خلال فترات الصيام ، مثل بين الوجبات وبينما أنت نائم.

الأنسولين يلعب أيضًا دورًا في كيفية استقلاب الكربوهيدرات. بعد تناول الطعام ، يقوم الجسم بتقسيم الكربوهيدرات من الطعام إلى سكر أو جلوكوز لتنشيط جسمك وتمكينك من المشي ، وتناول الطعام ، وتنفيذ المهام في العمل ، وأكثر من ذلك. هذا الانهيار يزيد من مستوى السكر في الدم ، واستجابة لهذا المستوى العالي ، يقوم البنكرياس بإفراز الأنسولين في مجرى الدم. (3)

RELATED: How to Stabilize Your Blood Sugar

الأنسولين يساعد خلايا الجسم على امتصاص الجلوكوز في مجرى الدم ، مما يوفر لك هذه الطاقة الأساسية. يتم تخزين بعض الجلوكوز المتبقي في دمك في كبدك ، ثم تتشكل ببطء وتنطلق في مجرى الدم عندما يكون هناك طلب على الوقود. (1)

لأن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 لا يصنعون الأنسولين الخاص بهم ، فهم بحاجة إلى أخذ حقن الأنسولين القاعدي لإدارة سكر الدم لديهم. ولكن إذا كنت مصابًا بالنوع الثاني من السكري ، فإن جسمك لا يزال ينتج الأنسولين. المشكلة هي أن البنكرياس قد لا ينتج كمية كافية من الأنسولين للحفاظ على مستوى جلوكوز صحي. (1) لهذا السبب قد يوصي طبيبك باستخدام الأنسولين القاعدي في مرحلة ما من العلاج. بين 75 في المئة و 90 في المئة من مرضى السكري من النوع الثاني يحتاجون إلى الحقن. (4)

الأنسولين القاعدي يمتص ببطء وهو يدوم طويلا ، مما يساعد على الحفاظ على مستوى السكر في الدم مستقرًا عندما يقوم الكبد بإفراز الجلوكوز الزائد.

RALATED: 7 Signs Your Blood Sugar Is Out of Control

ما هو الفرق بين الأنسولين Basal و Bolus Insulin؟

جنبا إلى جنب مع الأنسولين القاعدي ، الأنسولين بلعة هو خيار العلاج لمرض السكري من النوع 2. (5)

بينما يعمل الأنسولين القاعدي كأنسولين في الخلفية لتزويد الجسم بالأنسولين خلال فترات الصيام ، الأنسولين (أو وقت الطعام) هو الأنسولين سريع أو سريع المفعول الذي يعمل بسرعة ، ولكن هناك صيد: دمه لا يستمر تأثير التخفيض-السوار لفترة طويلة. (5)

يتم أخذ الأنسولين بولس في وقت الطعام ، حوالي 10 إلى 15 دقيقة قبل تناول الطعام ، ويمكن التحكم في نسبة السكر في الدم لمدة حوالي ثلاث إلى ست ساعات. (4،6) هذه الأنسولين تشمل:

• Humalog (lispro)
• NovoLog (aspart)
• Apidra (glulisine)
• Humulin R (regular)

RELATED: Signs of High and Low Blood Sugar أنت بحاجة إلى معرفته

عندما تفكر في استخدام الأنسولين من نوع Basal-Bolus لمراقبة سكر الدم

إذا كنت مصاباً بالنوع الأول من داء السكري ، فستحتاج إلى علاج مركب يسمى الأنسولين الأساسي. يشمل هذا العلاج حقن الأنسولين سريعًا أو سريع المفعول قبل الوجبات ، بالإضافة إلى حقن يومية للأنسولين الأساسي. (5) لأن جسمك لا يصنع الأنسولين ، فمن الضروري العمل مع طبيبك للتوصل إلى طريقة علاج فعالة.

هل يعني العيش مع داء السكري من النوع 2 أنك بحاجة إلى تناول الإنسولين؟

ليس دائما. قد لا يحتاج العديد من المصابين بداء السكري من النوع 2 إلى الأنسولين القاعدي ، أو على الأقل ليس على الفور. لأن جسمك لا يزال قادراً على إنتاج الأنسولين ، قد تساعد التغييرات الغذائية والنشاط البدني والعلاج عن طريق الفم جسمك على التغلب على مقاومة الأنسولين واستخدام هذا الهرمون بشكل صحيح. (7)

فقدان الوزن وإضافة 30 دقيقة من النشاط البدني المنتظم خمسة أيام في الأسبوع يمكن أن يساعد جسمك على الاستجابة للأنسولين الخاص به بحيث يمكن لخلاياك أن تمتص الجلوكوز بشكل طبيعي. (8)

يمكنك أيضًا المساعدة في تحسين استجابة جسمك للأنسولين الخاص به عن طريق تناول عدد أقل من الأطعمة النشوية والسكرية وتناول المزيد من الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية مثل الفواكه والخضروات. (9) قد يصف لك الطبيب أيضًا الدواء عن طريق الفم Glucophage (ميتفورمين) ، الذي يساعد على التحكم في نسبة السكر في الدم عن طريق الحد من كمية السكر التي ينتجها الكبد. (10)

ذات الصلة: هل ميتفورمين سبب فقدان الوزن؟ ما يجب معرفته قبل تناوله

إذا كان النظام الغذائي ، والتغييرات في أسلوب الحياة ، والأدوية غير كافية للتحكم في نسبة السكر في الدم ، فقد تحتاج إلى استشارة طبيبك حول إضافة الأنسولين الأساسي إلى نظام العلاج.

علامات تشير إلى تحتاج إلى العلاج بالأنسولين وتشمل:

• زيادة العطش
• التبول المتكرر
• رؤية ضبابية
• الإعياء

لاحظ أن هذه العلامات والأعراض المبكرة للسكري. (11)

اختيار الأنسولين القاعدي: أي نوع هو أفضل بالنسبة لك؟

تتوفر ثلاثة أنواع من الأنسولين القاعدي للمساعدة في السيطرة على نسبة السكر في الدم ، ويمكنك العمل مع طبيبك لتحديد أفضل نوع والجرعة بالنسبة لك

أنواع الأنسولين القاعدية تشمل:

الإنسولين المتوسط ​​الفعال (4)

1. NPH: Humulin N (isophane) و Novolin N

• يتم حقنه مرة أو مرتين في اليوم ونشطًا بعد ساعتين من الحقن
• القمم عند ست إلى ثمان ساعات
• يستمر بين 10 و 16 ساعة

الأنسولين طويل المفعول

1. Lantus (glargine أو Toujeo) و Basaglar

• يتم حقنه مرة واحدة في اليوم ونشط بعد ساعتين من الحقن
• يستمر بين 20 و 24 ساعة

2. Detemir (levemir)

• يتم حقنه مرة أو مرتين في اليوم ونشط بعد ساعتين من الحقن
• يستمر بين 14 و 24 ساعة

الأنسولين طويل الأمد للغاية

1. Tresiba (degludec)

• يتم حقنه مرة واحدة في اليوم ونشط 30 إلى 90 دقيقة بعد الحقن
• يستمر لمدة تصل إلى 42 ساعة
• جيد إذا كان الوقت الذي تقوم فيه بالحقن ليس هو نفسه دائمًا (على سبيل المثال ، عمال المناوبة)

ذات الصلة: ما هو الانسولين؟

الفوائد المحتملة لاستخدام الأنسولين القاعدي

بعض الناس يفضلون الأنسولين القاعدي لأنه يوفر المزيد من المرونة. على عكس الأنسولين وقت تناول الطعام ، والذي يجب تناوله قبل كل وجبة ، يجب حقن الأنسولين الأساسي مرة أو مرتين في اليوم. لأن هذا الأنسولين طويل المفعول ، لا تحتاج إلى توقيت حقنات حول الوجبات ، ويمكن أن يحافظ على استقرار نسبة السكر في الدم لفترات أطول من الزمن.

دليل سريع لمساعدتك على حقن الأنسولين القاعدي

Basal الانسولين يتطلب الحقن اليومي. تشمل الخيارات قلم الأنسولين مع خرطوشة مملوءة مسبقاً تحتوي على جرعة الأنسولين ، أو حقنة تملأها بالجرعة الموصوفة من زجاجة الأنسولين.

تختلف جرعات الأنسولين ، وسيحدد طبيبك مقدار الأنسولين الذي تحتاجه لإدارة مرض السكري لديك

لا يتم حقن الأنسولين في العضلات أو الأوردة ، ولكن في الأنسجة تحت الجلد. سيوضح لك طبيبك كيف وأين تدير الجرعات. على الأرجح ، ستقوم بحقن الأنسولين في بطنك حتى تتمكن من امتصاصه بسرعة في مجرى الدم. حقن الانسولين في ذراعك أو الفخذ يستغرق وقتا أطول للوصول إلى مجرى الدم. (12)

أغسل يديك وتنظيف موقع الحقن بالكحول قبل الحقن. أمسك أو أضعاف أضعاف بشرتك ، ثم قم بحقن الإبرة بزاوية 90 درجة. إذا كنت رقيقًا ، فقد تضطر إلى حقن الإبرة بزاوية 45 درجة بدلاً من ذلك. (13)

تأكد من تدوير موقع الحقن. إذا حقنت الأنسولين في نفس المكان كل يوم ، يمكن أن تتطور الترسبات الدهنية في هذه المنطقة وتقلل من امتصاص الأنسولين. (14)

من المهم أيضًا عدم إعادة استخدام الإبر أو مشاركتها مع أي شخص ، ويجب التأكد من تخزين الأنسولين بشكل صحيح وعدم انتهاء صلاحيته. (13)

قد تكون مضخة الأنسولين خيارًا إذا كنت تتناول الأنسولين الأساسي جنبًا إلى جنب مع الأنسولين سريع المفعول قبل الوجبات. هذا جهاز صغير يقدم الأنسولين 24 ساعة في اليوم ، حسب احتياجات جسمك. يدخل الأنسولين جسمك من خلال قثطار ملحق أسفل الجلد. (15)

RELATED: The Dos and Don'ts of Insulin Injections

الجرعة والضبط الدقيق لنظام الإنسولين القاعدي

جرعة الأنسولين ذات المفعول الطويل ، المفعول طويل المفعول ، طويل المفعول تتلقى على أساس نمط حياتك واحتياجات الجسم من الأنسولين. عندما تبدأ في أخذ حقن الأنسولين ، قد يصف لك الطبيب حقنة واحدة في اليوم بناءً على وزنك ، ومن ثم ضبط الجرعة أو تعديلها في وقت لاحق.

إذا كنت جديدًا على الأنسولين الأساسي ، فمن المرجح أن يبدأ الطبيب جرعة في 10 وحدات يوميا في وقت النوم ، على الرغم من أن العديد من الناس تتطلب ما بين 40 و 50 وحدة. (16)

تأكد من مراقبة مستويات السكر في الدم قبل وبعد النوم. من الناحية المثالية ، يجب أن يزيد مستوى الجلوكوز لديك أو لا يقل عن 30 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر) أثناء نومك. (17) أي تغيير أكبر أو أقل قد يشير إلى الحاجة إلى ضبط جرعة الأنسولين. تحدث مع طبيبك لتحديد الكمية المناسبة من الأنسولين.

يجب على بعض الأشخاص استخدام مزيج من الإنسولين لإدارة سكر الدم. لا يمكنك مزج المستحضر أو ​​glargine أو degludec باستخدام الأنسولين سريع المفعول. يمكن خلط NPH مع الأنسولين سريع المفعول ، وفي الواقع يمكن وصفه في حاوية سابقة الخلط. وهذا يشمل 70 في المئة من الأنسولين NPH مع 30 في المئة من الأنسولين العادي (Humulin R) ، أو قد يصف لك طبيبك NPH مع Humalog أو NPH مع NovoLog. (4)

ذات الصلة: 10 أسباب مفاجئة لتقلبات السكر في الدم

الآثار الجانبية المحتملة للأنسولين القاعدي

من المهم تناول الجرعة المناسبة من الأنسولين الأساسي لتجنب انخفاض مستويات السكر في الدم ، مما يسبب نقص السكر في الدم (منخفض سكر الدم). قد يحدث هذا إذا كنت تأخذ الكثير من الأنسولين.

علامات نقص السكر تشمل:

• الارتباك
• الاهتزاز
• سرعة ضربات القلب
• الصداع
• المضبوطات

إذا كان لديك هذه الأعراض ، فكل بعض المفرقعات أو قطعة من الحلوى الصلبة للمساعدة في عكس الحالة.

ذات الصلة: أفضل لدغات لتعزيز انخفاض سكر الدم

هناك أيضا خطر تطوير رد فعل تحسسي في موقع الحقن. علامات رد فعل تشمل الحكة والاحمرار والتورم. إذا كنت تعاني من حساسية من الأنسولين ، فقد تعاني من الغثيان والقيء. (18)

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من نقص السكر في الدم أو علامات رد فعل تحسسي. قد يحتاج طبيبك إلى تعديل الجرعة أو وصف نوع آخر من الأنسولين.

The Takeaway: The Right Dose and type of Insulin for a Healthy Life

Insulin is instrumental in energizing your body. إذا لم يصنع جسمك الأنسولين أو استخدم الأنسولين بشكل صحيح بسبب النوع الأول أو النوع الثاني من السكري ، يمكن أن تساعد الحقن الأساسية في استقرار نسبة السكر في الدم وتقليل احتمالية مضاعفات مرض السكري مثل تلف الكلى وتلف العين وتلف الأعصاب ومشاكل القلب.

تأكد من اتباع تعليمات الطبيب الخاص بك واتخاذ الأنسولين على النحو المنصوص عليه. إذا كنت تشعر أن الأنسولين لا يعمل بشكل فعال ، تحدث إلى طبيبك عن ضبط الجرعة.

الموارد التي نحبها

الجمعية الأمريكية للسكري

Kaiser Permanente

The Diabetes Council

British Diabetes جمعية

ما وراء النوع 1

مرضى السكري إدارة الذات

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها

المعاهد الوطنية للصحة

دليل مرضى جونز هوبكنز لمرضى السكري

المصادر التحريرية وفحص الحقائق

1. أساسيات الانسولين. الجمعية الامريكية للسكري. 16 يوليو 2015.
2. Insalins Basal (وسيط طويل الأمد). دليل مرضى جونز هوبكنز لمرض السكري.
3. البنكرياس والسكري. جمعية السكري البريطانية.
4. أنواع الأنسولين وكيف تعمل. كايزر بيرماننت. يونيو 12، 2015.
5. Basal Bolus - Basal Bolus Insulin Injection. جمعية السكري البريطانية.
6. الأنسولين سريع المفعول. السكري إدارة الذات. 29 يناير 2014.
7. Almekinder E. Managing Diabetes Without Insulin - Is It Possible؟ مجلس مرض السكري. 15 يناير ، 2018.
8. Prediabetes ومقاومة الأنسولين. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. أغسطس 2009.
9. أنماط تناول الطعام وتخطيط الوجبات. الجمعية الامريكية للسكري. 20 سبتمبر 2017.
10. حول ميتفورمين. NHS.
11. Symptoms & Causes of Diabetes. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. تشرين الثاني / نوفمبر 2016.
12. مرض السكري: كيفية استخدام الأنسولين. طبيب العائلة الأمريكية . 1 أغسطس 1 .
13. إعطاء حقن الانسولين. مدلاين. 7 أغسطس 2016.
14. Ramdas S، Ramdas A، Ambroise M. Insulin Injection Site Dystrophic Calcification With Fat Necrosis: A Case Report of an Uncommon Efferse Effect. Journal of Family Medicine and Primary Care . من يوليو إلى سبتمبر 2014.
15. Cid M. كل ما تحتاج لمعرفته حول علاج مضخة الأنسولين. مجلس مرض السكري. 15 يناير ، 2018.
16. Insulin Prescription. جمعية السكري الكندية. 5 مايو 2014.
17. Scheiner G. Getting Down to Basals. السكري إدارة الذات. 21 أكتوبر 2016.
18. الحساسية للأنسولين. ما وراء نوع 1.