انكماش دوبويترن (DOO-pa-trens) هو نوع من تشوه اليد يدعى الجراح الفرنسي بارون غيوم دوبويترن ، الذي وصفه لأول مرة في عام 1834. ويؤثر على الأنسجة تحت جلد كفك متصل بالنسيج بأصابعك. إن عقار دوبويترن هو الأكثر شيوعًا في الأشخاص المنحدرين من أصول أوروبية شمالية ، وقد تم تسميته بمرض الفايكنج.
ما هو عقد دوبويترن؟
يسبب انكماش دوبويترن فرط نمو النسيج تحت جلد النخيل. يوضح داريال أوكونور ، العضو المنتدب ، جراح العظام في مستشفى غوتليب التذكاري ، وهو جزء من نظام لويولا الجامعي الصحي في غرب شيكاغو: "هذه الأنسجة ، التي تدعى لفافة النخيل ، تعطي النخيل سمكها وحشوها". تنكمش أيضًا ، مما يؤدي إلى تجعيد الأصابع في وضع منحنٍ ، وهو الانكماش الكامل لـ Dupuytren. "
ما الذي يسبب سماكة وتشديد دوبوترين غير معروف. يعلم الأطباء أنه ليس نتيجة إصابة أو إفراط في الاستخدام. يقول الدكتور أوكونور: "إن المرض أكثر شيوعًا عند الرجال ، وعادةً ما يحدث بعد سن 50 عامًا ، ويمكن أن يكون وراثيًا ، خاصةً في العائلات من الدول الإسكندنافية وشمال أوروبا". وتشمل عوامل الخطر الأخرى التي قد تسهم في الإصابة بالمرض التدخين والكحول والسكري.
نظرت مراجعة عام 2009 لدوبلترن المنشورة في المجلة Hand في 49 دراسة ، أجريت معظمها في الدول الإسكندنافية والمملكة المتحدة ، لمعرفة مدى شيوع هذه الحالة. تراوحت معدلات من أقل من 1 في المئة الى 56 في المئة ، اعتمادا على العمر وعوامل أخرى من السكان درس. ووفقا للمراجعة ، فإن 30 في المائة من النرويجيين الذين تجاوزوا سن الستين و 4 في المائة من السكان الذكور في إنكلترا يتأثرون. ووجد أيضا أن الرجال يتأثرون بمعدل ست مرات أكثر من النساء.
كيف تتطور دوبويترن
لتقلص ديبوترين ببطء ، وغالبا عبر سنوات. قد يبدأ ككتلة واحدة أو اثنتين ، في كتل صغيرة في راحة اليد. مع مرور الوقت تتكاثف هذه الكتل في الحبال التي تتقلص ، مما يؤدي إلى تجعيد الأصابع للداخل في راحة اليد. الاصبعين الماضيين (الحلق والأصابع الخنصر) هي الأكثر تضررا. قد يكون الاصبع الأوسط متورطًا أيضًا ، ولكن الإصبع السبابة والإبهام نادرًا ما يتأثران.
تقلص Dupuytren عادة ما يكون غير مؤلم ، ولكنك غير قادر على تقويم الأصابع المتأثرة ، مما يسبب مشاكل في الإمساك والإصطياد والحصول على يديك. في قفازات أو جيوب. يمكن أن تتأثر كلتا اليدين ، على الرغم من أن إحدى اليدين عادة ما تكون أكثر حدة من الأخرى.
تشخيص وعلاج تعاقب دوبويترن
يتقلص اندماج دوبويترن ببطء وعادة لا يكون خطيرا. ويشرح أوكونور: "يتم تشخيص حالة تقلص دوبويتر من قبل طبيب يفحص اليد ويرى كيف تتطور الحالة بمرور الوقت. ويمكن أن يتراوح العلاج من الانتظار المنتظر إلى الحقن إلى الجراحة. إذا تقدم المرض ببطء ولا يسبب أي ألم أو مشاكل مع القدرة على استخدام يديك ، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج.
كيف يمكن لتقلص دوبويترن أو قد لا يتطور هو أمر لا يمكن التنبؤ به. بعض الناس يصابون فقط بكمية كبيرة من الأنسجة تحت جلد النخيل ، بينما يتطور آخرون لتطوير الأشخاص الذين يطورون تقلصات دوبويترن في سن مبكرة هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل خطيرة في اليد.
للأسف ، لا يوجد حاليًا أي شيء يمكن عمله لإيقاف أو علاج الحالة. تكتيكات مثل التمدد القوي أو التجبير لن يساعد ، بل قد يجعل الحالة أسوأ ، وهذا هو السبب في أنه من الأفضل أن يقوم طبيبك بمراقبة وعلاج دوبوتاترين.
سماكة الأنسجة كما يمكن العثور على تقلص مماثل لتقلص Dupuytren في القضيب (مرض Peyronie) ، المفاصل (منصات غارود) ، والقدمين (مرض Lederhose). الأشخاص الذين يعانون من هذه الظروف أكثر عرضة للإصابة بتقلصات دوبويترن أيضًا.
"الخيارات العلاجية غير الجراحية موجودة ويمكن أن تكون ناجحة في منع أو تأخير تقلص دوبويترن من التقدم إذا تم العثور على الحالة مبكرا" ، يقول أوكونور. يمكن أن يتم الحقن التي تذوب أو تفكك نسيج اليد السميك كإجراء مكتبي.
دع طبيبك يعلم ما إذا كنت قد بدأت في الحصول على أي من علامات دوبويترن. يستطيع طبيبك تقييم مدى تقدم الحالة وإذا كان العلاج ضروريًا.
