الفرق بين الهزات وعسر الحركة؟

قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض باركنسون من رعشة وخلل الحركة ، وهما نوعان من الحركات اللاإرادية ذات الأسباب المختلفة. توماس اودوليت / غيتي إيمدجز

قم بالتسجيل في النشرة الإخبارية لحياة صحية لدينا

شكرا للتسجيل!

قم بالتسجيل للحصول على المزيد من الرسائل الإخبارية كل يوم الصحة.

الهزات وعسر الحركة كلاهما أعراض مرض باركنسون - وعلى الرغم من أن نوعين من الحركات اللاإرادية يمكن أن تظهر في بعض الأحيان متشابهة ، يتم التعامل معها بطرق مختلفة.

كل من الهزات وعسر الحركة شائعان نسبيا: حوالي 70 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون سيختبرون بعض الهزات في وقت ما أثناء مرضهم ، وفقا لمؤسسة باركينسون ، ومراجعة نشرت في عام 2012 في مجلة باركنسون وجد المرض أن حوالي 40 إلى 50 في المائة سيعانون من خلل الحركة بعد خمس سنوات من بدء العلاج.

"غالباً ما يخلط الناس بين الرعشة والخلل الوظيفي لأن كلاهما يعملان بشكل غير طوعي يقول تود هيرينجتون ، طبيب بشري ، دكتوراه ، طبيب أعصاب في مستشفى ماساتشوستس العام ومعلم في علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة هارفارد. ولكن من أجل علاج هذه الأعراض بشكل أفضل ، من المهم معرفة كيفية معرفة الفرق بين الاثنين.

ما هي هزات باركنسون؟

" الهزة هي حركة إيقاعية ، ذهابًا وإيابًا ،" دكتور هيرينجتون في حين أن معظم الهزات تميل إلى أن تحدث في اليد ، فإنه يقول أنها يمكن أن تشمل أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الإبهام والذراعين والساقين أو الرأس.

تميل الهزات أيضا إلى الحدوث عندما لا يتحرك شخص ما أو في حالة راحة. يقول هرينجتون: "نحن نطلق على هذا الهزة الرطبة". في مثل هذه الحالة ، لا يحدث الهزة بشكل واضح عندما يستخدم الشخص الجزء المتأثر بالزلزال. ومع ذلك ، يقول هرينجتون ، "عندما تأتي اليد [أو أي جزء آخر من الجسم] للراحة … يظهر الزلزال".

وعادة ما يكون الهزات أكثر بروزًا عندما تنفد أدوية باركنسون ، كما يقول. خلال "وقت التوقف" - على سبيل المثال ، إذا توقف الشخص عن تناول أدويته - فقد يكون بطيئًا وقاسًا أو ينحني. "عندما يمشون ،" يقول هيرينجتون ، "سيتخذون خطوات قصيرة جدًا. انهم يتحركون أقل ، وهم يتحركون صغيرة. "

ما هو خلل الحركة في مرض باركنسون؟

خلل الحركة هو في الغالب من الآثار الجانبية لأدوية تسمى ليفودوبا التي تستخدم لعلاج مرض باركنسون. تقول هيرينجتون: "العين المدرّبة ، تبدو خلل الحركة مختلفًا تمامًا [عن الهزات]". "Dyskinesias ليست إيقاعية - لديهم جودة أكثر تشويشًا."

يشير هيرينجتون إلى أنه يمكنك مشاهدة مثال على خلل الحركة إذا نظرت إلى مقاطع الفيديو الخاصة بـ Michael J. Fox. "عادة" ، يقول ، "عندما يكون [فوكس] على الكاميرا ، لديه بعض خلل الحركة ، أو حركات إضافية غير إرادية."

هل الهزات أو خلل الحركة مؤلمة؟

الهزات لا تكاد تكون مؤلمة ، يقول هيرينجتون. وما لم تكن خلل الحركة شديدة جداً ، فإنها بالكاد تسبب الألم أيضاً.

ومع ذلك ، يقول هرينجتون إنه عندما يتم التخلص من دواء الشخص ، يمكن أن يعاني الشخص من حالة تسمى خلل التوتر ، وهو ما يرتبط بخلل الحركة. Dystonia هي حالة شائعة ومؤلمة يمكن أن تحدث في الوجه أو الذراعين أو الساقين و "يمكن أن تكون غير مريحة للغاية."

كيف يتم علاج الهزات وعسر الحركة؟

"نحن نتعامل مع هذين النوعين من الحركات بشكل مختلف للغاية ، يقول هيرينجتون. "إن خلل الحركة عادة ما يكون مشكلة تناول الكثير من دواء الدوبامين [levodopa] ، والهزات في بعض الأحيان مشكلة ليست كافية بالقدر الكافي.

ولذلك من المهم أن يتمكن أخصائي الأعصاب من معرفة الفرق بين العوارض ، كما يقول ، وضبط الأدوية وفقًا لذلك.

تشير هيرينجتون إلى أنه لا يزعج جميع الناس بالاهتزازات أو خلل الحركة. خذ الهزات ، على سبيل المثال. "هناك بعض الناس الذين لديهم رعشة صغيرة جدا ويزعجهم كثيرا" ، كما يقول. "هناك أشخاص آخرون لديهم رعشة كبيرة ولا يبدو أنهم يهتمون بها كثيرًا."

عندما يتعلق الأمر بمعالجة الهزات المرتبطة بالباركنسون ، قد يبدأ الأطباء بسؤال الناس عن مدى تضايقهم. "كطبيب ، يمكنك تصنيف الأعراض التي يعاني منها الأشخاص أو مستوى شدتها" ، يقول هيرينجتون ، "ولكن من المهم دائمًا أن نسأل الشخص ما يزعجهم. قد لا يكون أكثر الأعراض خطورة بشكل موضوعي هو الذي يزعجهم أكثر من غيرها. "

أما بالنسبة للخلل الوظيفي ، فإن بعض الناس لا يلاحظونها على الإطلاق ، كما يقول. "[مع خلل الحركة] ، غالباً ما يكون هناك اختلاف بين مقدار ما لاحظوه وما يزعجهم ، ومقدار ما يلاحظه أحبائهم ويضايقهم.

كيف تكون الارتعاجات والخلل الوظيفي من قبل مقدمي الرعاية؟

الأشخاص الذين لديهم يمكن لمرض باركنسون أن يعايش حالته بشكل مختلف تمامًا عن مرضه أو أزواجهن. تقول هيرينجتون: "في بعض الأحيان تكون الحالة في حالة" إيقاف التشغيل "أكثر راحة لمقدم الرعاية لأن الشخص لا يزال موجودًا ، ويمكن أن يبدو نوعًا من الهدوء". "لكن بالنسبة للشخص المصاب بالشلل الرعاش ، فإنهم يشعرون أن حالة" off "غير مريحة للغاية. قد يصفونه بأنه شعور محاصرين لأنهم يريدون التحرك ولكنهم لا يستطيعون.

"في هذه الحالة ،" يتابع ، "قد يقول الشخص:" انظر ، أعرف أن لدي خلل الحركة ، لكنني أفضل أن أكون "إن مقدم الرعاية ، ومع ذلك ، قد يشعر بالضيق من الحركة المتزايدة ، كما يقول ، وأعتقد أن الشخص يأخذ الكثير من الدواء.

" يمكن أن يكون هناك فصل حقيقي بين ما يقول هيرينجتون: "إن المريض يريد وماذا قد يفكر مقدم الرعاية هو الأفضل". "ليس دائما أفضل شيء لمحاولة التخلص من كل جزء أخير من خلل الحركة ، لأن الشخص قد يكون أقل راحة في تلك الحالة."

كيف يمكن للناس أن يديروا خلل الحركة والهزات المرتبطة باركنسون؟

عندما يأتي الأمر لإدارة خلل الحركة والهزات ، من المهم تحقيق توازن بين تناول الكثير من الأدوية والقليل جدًا. "يمكن أن يكون لديك الكثير من دواء الدوبامين [levodopa] ، والذي يمكن أن يحدث خلل الحركة في وقت سابق ويمكن أن يجعلها أسوأ حالما تبدأ" ، يقول هيرينجتون. "ثم هناك تأثير عدم وجود ما يكفي من دواء الدوبامين ، والذي يمكن أن يترك الناس بهذا الشعور" البطيء "المتصلب.

" يجب على الشخص ومقدم الرعاية والأحباء أن يكونوا على دراية بالمقايضات الضرورية يشارك "، وتابع. "عندئذ فقط يمكنك اتخاذ قرار مستنير بشأن أفضل السبل للمضي قدمًا."

كلما كان الناس يعرفون أكثر عن خيارات العلاج لمرض باركنسون ، كلما كان أفضل ما يشعرون به. تقول هيرينجتون: "قد يكون هناك وضع حيث يشعر المريض بعدم الارتياح في حالة" الإيقاف "، لكن الزوج يضايقه خلل الحركة. "أشارك مع [الزوج] أننا لا نستطيع بالضرورة العثور على الجرعة المثالية التي تمنح شريكك الراحة من الأعراض البطيئة والقاسية ، ولا تسبب أي خلل. بالنسبة لبعض المرضى ، فإن العثور على هذه الأرضية الوسطى أمر صعب للغاية. "