حالات من خبراء مقاومة الإنفلوانزا مقاومة البرودة - مركز البرد والانفلونزا -

الأربعاء 28 ديسمبر ، 2011 (HealthDay News) - أفاد باحثون من منظمة الصحة العالمية بارتفاع واضح في أستراليا في عدد حالات الأنفلونزا الموسمية المقاومة لعقار التاميفلو ، وهو أكثر الأدوية المضادة للفيروسات استخدامًا. > حدثت القفزة في مثل هذه الحالات التي شملت وباء إنفلونزا A (H1N1) 2009 ، المعروف أيضًا باسم إنفلونزا الخنازير ، خلال آخر فصل شتاء في أستراليا: من مايو إلى أغسطس من عام 2011.

"في عام 2007/2008 ، كانت هناك A مختلفة ( "إتش 1 إن 1) طور فيروس الأنفلونزا مقاومة تاميفلو" ، أوضح عالم الأبحاث في منظمة الصحة العالمية أيرون سي هورت ، الذي سجل ارتفاعًا حادًا. "في تلك المناسبة ، تم اكتشافه لأول مرة بأعداد كبيرة في أوروبا. ومع ذلك ، في غضون 12 شهرًا انتشر الفيروس عالميًا ، بحيث كان كل فيروس A (H1N1) حول العالم مقاومًا لهذا الدواء" ، أوضح. "هذا الوضع السابق أظهر السرعة والإمكانات لانتشار فيروس مضاد للتاميفلو في جميع أنحاء العالم ،" أضاف هيرت. "يساورنا القلق من أن هذا الوباء الحالي المقاوم للوباء عام 2009 A (H1N1) قد ينتشر أيضًا على مستوى العالم."

أوضح Hurt ، الذي يقع في المركز المتعاون للمراجع والأبحاث حول الإنفلونزا في شمال ملبورن ، ملاحظاته في إصدار 29 ديسمبر من

مجلة نيوإنجلند الطبية

. لاستكشاف مسألة مقاومة H1N1 للأدوية ، حصل Hurt وفريقه على عينات فيروسية من 182 مريضًا بالإنفلونزا H1N1 (تتراوح أعمارهم بين شهر واحد و 74 سنوات) الذين كانوا يتلقون الرعاية إما في قسم الطوارئ أو وحدة العناية المركزة ، أو من قبل ممارسهم العام ، خلال الشتاء الأخير في أستراليا. في المجموع ، وجد أن 29 من المرضى (أو 16 بالمائة) لديهم شكل من أشكال H1N1 مقاوم لكل من التاميفلو (أوسيلتاميفير) وطبقة أقدم من العلاجات الآدمانتينية (ريمانتادين وأمانتادين).

أظهرت الاختبارات المعملية اللاحقة أن الأمر سيستغرق أكثر من 500 ضعف تركيز التاميفلو الموصوف عادة للأنفلونزا غير المقاومة. سلالات فقط لقطع المفتاح ولكن ، على الجانب الإيجابي ، ظلت السلالات المقاومة "حساسة بشكل كامل" للعلاج بعقار آخر ، ريلينزا (زاناميفير).

كان خمسة من المرضى المقاومين أقل من عمر 5 سنوات. وقد عولج واحد فقط من المرضى بعقار تاميفلو قبل أخذ العينات الفيروسية ، في حين سبق أن تم تلقيح ثلاثة منهم بلقاح الأنفلونزا لعام 2011.

لاحظ الفريق أن شهر يوليو كان يمثل نقطة عالية من الحالات المقاومة ، والتي تم العثور على معظمها داخل 30 ميلا أو نصف قطرها من سابع أكبر مركز حضري في أستراليا ، نيوكاسل. كانت توجد حفنة في سيدني ، أكبر مدينة في البلاد.

يثير القلق بشأن سهولة انتقال العدوى ، وأشار الباحثون إلى أن بعض الحالات المقاومة تضمنت المرضى المرتبطين: في أربع أسر ، تم تشخيص اثنين من أفراد الأسرة بمضاد H1N1. في حالتين أخريين ، تم ربط المرضى ببساطة من خلال مشاركة سيارة قصيرة.

أشار هارت إلى أن السلالة المقاومة لا يبدو أنها تسبب مرضًا أكثر خطورة من السلالات "الطبيعية" ، وأن لا أحد قد مات نتيجة. لكنه أشار إلى أن الاحتمال الحقيقي بأن تنتشر مثل هذه السلالات المقاومة أبعد من شواطئ أستراليا ينذر بالخطر.

> يستخدم تاميفلو على نطاق واسع في الولايات المتحدة وأجزاء أخرى من العالم مثل اليابان. "إذا كان الفيروس ينتشر على نطاق واسع ، فهناك احتمال أن يعالج المرضى بدواء لن يكون له فائدة ضئيلة أو معدومة. قد يكون التأثير الأكبر في الأفراد ، مثل كبار السن أو الذين يعانون من ضعف المناعة ، والذين لديهم مخاطر أكبر المضاعفات الناجمة عن عدوى الأنفلونزا والأكثر شيوعا من العلاج المضاد للفيروسات في وقت مبكر وفعال. "

د. وقد أوضح لين هوروفتز ، وهو أخصائي رئوي بمستشفى نورث شور-ليه / لينوكس هيل في مدينة نيويورك ، أنه على الرغم من أن العلاجات الأخرى غير تاميفلو تبقى فعالة ، فإن ظهور سلالات مقاومة للإنفلونزا يمكن أن يضيع وقتًا ثمينًا.

وقال: "يجب إعطاء أدوية الأنفلونزا خلال 24 إلى 48 ساعة من ظهور الأعراض أو أنها لا تقدم أي فائدة". وأضاف: "هذه مشكلة حقيقية ، لأننا نعيش في قرية عالمية. سيأتي الناس على متن طائرة في أستراليا ويأتون إلى مكتبي. لن يتم عزل هذا إلى جزء من العالم". وقال هوروفيتز "ما أقوله للناس هو أن التحصين هو الهدف الأسمى". "من المهم أن يحصل أي شخص يزيد عمره على 6 أشهر على التطعيم ، وهذا يشمل النساء الحوامل اللواتي يوجد لهن لقاح خالي من الزئبق. إذا فعلنا جميعنا ذلك ، سيكون لدينا مستويات منخفضة جدًا من الأنفلونزا. ومن ثم لا داعي للقلق بشأن ما إذا كانت الأدوية التي نملكها تعمل أم لا. "