Key Takeaways
خدر اليد هو في بعض الأحيان تعقيد لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، لكنه يميل إلى الاستجابة بشكل جيد للعلاج.
العلاج المبكر لمتلازمة النفق الرسغي (بالإنجليزية: carpal tunnel syndrome) يساعد على منع تلف الأعصاب بشكل دائم.
قد تقول أنه يبدو وكأنه دبابيس أو إبر أو وخز ، أو كما لو أن يدًا قد ذهبت إلى النوم
بينما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) من علامات التنميل هذه ، خصوصا في أيديهم ، لا ترتبط الأحاسيس بشكل مباشر لالتهاب المفاصل الروماتويدي. ترتبط هذه الأعراض أحيانًا بمضاعفات RA: متلازمة النفق الرسغي ، وهي حالة مؤلمة ناجمة عن انضغاط العصب المتوسط الذي يمتد من المعصم إلى الأصابع.
متلازمة النفق الرسغي شائعة إلى حد ما بين المصابين بـ RA ؛ ما يقرب من 5 في المئة من الناس مع RA سوف تطويره.
فما هي العلاقة؟
فكر في الأمر على شكل تعاقب أو تأثير الدومينو: شخص لديه التهاب المفاصل الروماتويدي في معصمها والالتهاب يتطور ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تورم في أسفل الذراع أو اليد. معًا ، يزيد الالتهاب والتورم من الضغط على العصب الأوسط. مع مرور الوقت ، يتم ضغط العصب الأوسط إلى النقطة التي تمنع العصب والنبضات من خلالها بشكل جزئي أو كلي. هذا يمكن أن يؤدي إلى وخز خفيف أو حاد أو شعور خدر ، وكذلك ضعف ، وفقدان الإحساس ، أو حتى - في الحالات القصوى - فقدان وظيفة.
اسأل طبيب أمراض الروماتيزم عن أي خدر في أقرب وقت قدر الإمكان ، وكن مستعدًا للإجابة على الأسئلة ، كما يقول إريك رودرمان ، دكتوراه ، أستاذ الطب الروماتيزمي في كلية طب واينبرج في جامعة نورث وسترن في شيكاغو. سيحتاج أخصائي الروماتيزم الخاص بك إلى معرفة:
- المكان: أين تشعر بالخدر ، على وجه التحديد؟ في معصمك أو كفك أو أصابع معينة؟
- التوقيت: كم مرة تشعر به؟ هل هو مستمر ، أم هل الإحساس يأتي ويذهب؟
- المدة: كم تدوم حلقات الخدر؟
- الظروف النموذجية: هل تشعر بها أكثر عندما تقوم ببعض الأنشطة ، مثل القيادة أو الكتابة أو الرسائل النصية أو استخدام
طبيب الروماتيزم الخاص بك قد يشخّصك ويعالجك ، أو يرسلك إلى طبيب أعصاب أو جراح عظام متخصص في معالجة مثل هذه القضايا في اليدين.
أدوات تشخيص متلازمة النفق الرسغي تتضمن:
- أشعة سينية أو الموجات فوق الصوتية
- رسم كهرومغناطيسي ، يقيس النشاط الكهربائي لعضلاتك أثناء الانكماش والاسترخاء
- دراسة التوصيل العصبي: اختبار صدمة يستخدم الأقطاب الكهربائية لمعرفة ما إذا كانت النبضات الكهربائية تتباطأ عندما تكون في الرسغ نفق
هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة لمتلازمة النفق الرسغي ذات الصلة RA ، وفقا للدكتور Ruderman ، ويمكن لمعظم الناس الذين يعانون من هذا التعقيد العثور على الإغاثة. تعتمد خيارات العلاج إلى حد كبير على شدة الخدر.
قد يقوم الطبيب بإرتداء جبيرة معصم في الليل ، على سبيل المثال ، أو الحصول على حقن الستيرويد ، أو تغيير جرعة أو نوع من أدوية RA التي تستخدمها (إذا RA الخاص بك لا تسيطر عليها بشكل جيد). في الحالات النادرة والخطيرة ، قد تكون الجراحة ضرورية: يمكن للجرّاح أن يقطع الرباط الذي يمتد فوق قمة نفق الرسغ ، مما يعطي التورم مكانًا يذهب إليه ويخفف بعض الضغط العصبي المستمر.
من الأفضل علاج متلازمة النفق الرسغي في وقت مبكر ، سواء كان لديك التهاب المفاصل الروماتويدي أم لا. لا يوجد سبب للعيش مع الألم. قد تؤدي مشاكل النفق الرسغي غير المعالجة إلى ضمور العضلات وضعف في يدك ، وبراعة أقل في أصابعك. في حالات نادرة ، يمكن أن يتضرر العصب المتوسط بشكل دائم.
