بالنسبة لملايين البشر في جميع أنحاء العالم المصابين بالتصلب المتعدد ، يمكن أن تكون الأعراض موهنة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بمشاكل البلع وصعوبات النطق.
وتؤثر مشكلات الكلام والصوت على 25 إلى 40 في المائة من المصابين بالتصلب المتعدد ، وغالباً ما يصاحب ذلك صعوبة في البلع ، وفقاً لجمعية التصلب المتعدد الجنسي (National Multiple Sclerosis Society). تشمل المضاعفات الكلام غير السليم ، والتعبير غير الدقيق للكلمات ، وصعوبة التحكم في الجهارة (dysarthria) ، والتغيرات في جودة الصوت مثل بحة الصوت ، والتنفس ، والناحية (خلل النطق).
هذه الاضطرابات ناتجة عن الأعصاب التالفة في المناطق التي تتحكم في هذه الوظائف . من الأرجح أن تحدث مشكلات في الكلام والصوت أثناء حالات الانتكاس أو فترات الإرهاق الشديد.
"ربما يكون التداخل في النطق هو أكثر حالات الإعاقة الشائعة في الكلام في مرض التصلب العصبي المتعدد" ، يقول ألين بولنغ ، العضو المنتدب ، المدير الطبي لخدمات التصلب المتعدد في كولورادو. معهد الأعصاب في إنجلوود ، كولورادو
طرق علاج الكلام يمكن أن يساعد
علاج الكلام هو نوع من إعادة التأهيل الذي يركز على تحسين حركة منطقة الفم. قد يكون علاج النطق جزءًا من خطة علاج التصلب المتعدد إذا كانت عضلات الوجه أو الآفات الضعيفة (المناطق المتضررة في الدماغ) قد أثرت على قدرتك على التحدث أو البلع.
تم تصميم علاج التصلب المتعدد الذي يتضمن علاجًا بالكلام وفقًا لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد المحددة كل مريض يستخدم معالجو النطق ، الذين يطلق عليهم أيضًا أخصائيو أمراض النطق ، تقنيات مختلفة لمساعدة مرضى التصلب المتعدد ، بما في ذلك:
- تمارين عن طريق الفم
- تدريب صوتي
- أجهزة اتصال خاصة
- تعديلات على النظام الغذائي
- مواضع متغيرة أثناء تناول
كلام قد يتضمن العلاج للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد تمارين تساعد على تقوية العضلات في اللسان والخدود والفم والشفتين. يمكن لتقنيات علاج النطق الأخرى تعليم المرضى كيفية الإبطاء والتعبير بشكل أكثر دقة عند التحدث ، وأحيانًا عن طريق المبالغة في التعبير.
التحكم في التنفس هو جزء مهم من علاج النطق لعلاج التصلب المتعدد. يقول الدكتور بولنغ: "إن تعلم السيطرة على التنفس وتعديله قد يكون مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من خلل النطق."
يتوفر أيضًا عدد من الأجهزة المساعدة للمساعدة - بما في ذلك بطاقات الأبجدية ، والأجهزة المحمولة التي تطبع الشريط ، والصوت مضخمات الصوت ، وأجهزة الكمبيوتر التي تستجيب لمضات العين.
الحلقة حول مشاكل البلع
نظرًا لأن العديد من العضلات المستخدمة في الكلام تستخدم أيضًا في البلع ، فإنه ليس من المفاجئ أن مرضى التصلب المتعدد الذين يعانون من عوائق الكلام قد يواجهون صعوبات أيضًا في هذه المنطقة.
مشاكل البلع ، يشار إليها باسم عسر البلع ، تنتج من تلف الأعصاب التي تتحكم في العضلات في الفم والحلق. أعراض عسر البلع تشمل السعال أو الاختناق عند تناول الطعام والشعور مثل الطعام يتم تقديمه في الحلق.
إذا لم يتم تصحيح مشاكل البلع ، يمكن أن يؤدي سوء التغذية أو الجفاف. عدوى الرئة هي نتيجة أخرى محتملة لأن الطعام والسوائل يمكن استنشاقها في القصبة الهوائية بدلاً من المرور عبر المريء وإلى المعدة. مرة واحدة في الرئتين ، يمكن أن يؤدي الغذاء إلى الالتهاب الرئوي التنفسي.
علاج التخاطب يعالج مشاكل البلع
عادة ما يقوم طبيب المريض بتشخيص صعوبات في البلع بسبب مرض التصلب العصبي المتعدد وإجراء إحالة إلى معالج النطق.
"معالجو النطق يقول ويليام شيريماتا ، الأستاذ الفخري في علم الأعصاب بكلية الطب في جامعة ميامي ميلر: "لقد بدأنا مؤخراً في لعب دور أكبر في العمل مع مرضى التصلب المتعدد الذين يعانون من صعوبات في البلع". قد يشمل علاج التصلب المتعدد هذا:
- إرشاد المريض لتغيير وضع الرأس أو الجسم لجعل البلع أسهل
- تعليم المريض كيفية التعرف على الأحاسيس قبل البلع لمساعدة الطعام على الهبوط بشكل صحيح
- تغيير أنواع الطعام واتساقها ، مثل استخدام عوامل تكثيف للأطعمة شديدة الرخاء أو استخدام الخلاط لتجهيز الأطعمة إلى ملمس أكثر نعومة
إذا لم تُصحح هذه العلاجات مشكلة البلع ، يتم إدخال أنبوب تغذية مباشرة في قد تكون المعدة الملجأ الأخير لدرء سوء التغذية والمشاكل الطبية الأخرى.
تكاليف علاج التخاطب
يتم تغطية علاج النطق لتخفيف أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد من قبل التأمين الصحي إذا قام طبيبك بإجراء الإحالة ، ولكن بعض الخطط الصحية تحد عدد الجلسات المسموح بها ، يقول الدكتور شيرماتا. إذا اكتشفت أنك لا تملك تغطية كافية لعلاج النطق ، فقد تتمكن الجمعية الوطنية MS والرابطة الأمريكية لسماع النطق واللغة من تقديم المساعدة المالية أو إحالتك إلى منظمات أو موارد أخرى للمساعدة في التكاليف المتعلقة بالكلام العلاج.
