كشف جراحة الركبة خطر الجلطة الدموية للعداء -

جو ايزاك، عداء مدى الحياة.

حقائق سريعة

خطر الخثار الوريدي العميق (DVT) جلطات الدم أعلى بعد عملية جراحية في الركبة.

الأدوية الوقائية والتدابير الرعاية اللاحقة تساعد على منع الجلطات DVT الدم.

ورغم الجهد الكبير يذهب إلى الحد من المخاطر DVT بعد العمليات الجراحية أكثر الغازية، والعمليات الجراحية بالمنظار أيضا تحمل المخاطر.

كان يوسف ايزاك التنفيذية صناعة الرعاية الصحية عداء مدى الحياة وكبيرة شكل. ولكن بعد فترة وجيزة من إجراء الركبة بالمنظار للمرة الثانية في عام 2006 ، لاحظ العلامات الواضحة لوجود جلطة دموية في ساقه ، تعرف أيضًا باسم الجلطة العميقة (DVT).

"بدأت أشعر بالتشنج في عجلي ، وكانت ساقي تحول اللون الأرجواني "، ذكر الآن البالغ من العمر 63 عاما. "كان هذا أول ما أعرفه عن أي علاقة بين تجلط الأوردة العميقة والجراحة التنظيرية."

تم إسقاط إيزاك من مكتب طبيبه إلى الطبيب النفسي ، حيث وجدوا الجلطة باستخدام الموجات فوق الصوتية. أعطيت له الحقن enoxaparin الصوديوم (Lovenox) على الفور لكسر الجلطة. كما تم وضعه على الوارفارين warfarin ، وهو دواء تمييع الدم اليومي. وبعد مرور عامين ، حتى مع وجود أرق للدم ، قال إن لديه جلطة أخرى ، على الرغم من أن هذه الحالة تختفي في نهاية المطاف من تلقاء نفسها.

أظهر الفحص أن إيزاك له ميول وراثية للتخثر. ولكن دون وجود تاريخ شخصي أو عائلي لتجلط الدم ، لم يكن لديه أي فكرة بأنه كان بحاجة إلى التحدث إلى طبيبه حول أي خطر للإصابة بجلطات الأوردة العميقة قبل إجراءاته. لا يتذكر أي شخص يذكر هذا الاحتمال له.

من المريض إلى المحامي

أصبحت إيزاك داعية للتوعية بجلطات الدم والرئيس التنفيذي لمجموعة غير ربحية "التحالف الوطني للدم". ومنذ ذلك الحين ، سمع المئات من القصص عن الجلطات الدموية التي كانت قاتلة وتلك التي كانت قريبة من نواقصها ، مثل حالته الخاصة.

"لا يهم عمرك أو جنسك أو عرقك أو مدى تناسبك. يمكن أن يحدث لأي شخص. وبينما كان يعاني من أعراض كلاسيكية لجلطة دموية ، إلا أن العديد من الناس إما لا يعانون من أعراض أو لا يدركون أن أعراضهم تتطلب إجراءً فوريًا - إذا كانت جلطة دموية تنتقل من الساق إلى الرئة ، يمكن أن تتسبب في انسداد رئوي مميت.

ذات الصلة: 6 خطوات بسيطة لتجنب جلطة

مواجهة خطر جلطة بعد جراحة قال

ايزاك انه هو واحد من أكثر من مليون شخص سنويا الذين لديهم إجراءات الركبة والورك تتراوح من جراحة بالمنظار ل بدائل المفاصل الكلية. حتى مع الاستراتيجيات الحالية للحد من الاصابة بجلطات الاوردة العميقة ، تبقى الجلطات الدموية واحدة من الأسباب الرئيسية لاعادة المرضى الى المستشفى بعد الجراحة ، وفقا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام.

ما يصل إلى نصف جميع المرضى الذين لديهم استبدال المفصل سيكون لديهم وقال التدابير كلوديت Lajam، MD، أستاذ مساعد في جراحة العظام في المركز الطبي في جامعة نيويورك انجون في نيويورك والمتحدث باسم الأكاديمية الأميركية لجراحي العظام

جلطات الدم من التجلط الوريدي العميق - جلطة دون الوقائية - وتسمى أيضا قائي. ، DVT ، يمكن أن يتبع الجراحة التنظيرية.

Tweet

في حين يتم فحص الناس الذين يواجهون مثل هذه العمليات الجراحية في الركبة والورك لعلاج خطر الاصابة بجلطات الأوردة العميقة واتخاذ تدابير وقائية ، فإن مرضى جراحة التنظير المفصلي ليسوا كذلك ، لأن تجلط الأوردة العميقة أقل شيوعًا بعد هذه الإجراءات.

"في الواقع ، ليس من المألوف أن يتدبر كل شخص مصابًا بجراحة الركبة بالمنظار. وقال الطبيب ديفيد فلانيجان ، أستاذ جراحة العظام السريري في المركز الطبي لجامعة ولاية أوهايو في كولومبوس ، وشارك في تأليف مراجعة عام 2014 لخطر الاصابة بجلطات الأوردة العميقة والركبة التنظيرية ، أن الأطباء يجب أن يقوموا بمقاربة فردية لتقييم الخطر. العمليات الجراحية التي نشرت في مجلة الطب الرياضي

خطوات لمنع تخثر الوريد العميق بعد الجراحة

تعتمد استراتيجيات الوقاية من الجلطات على العديد من العوامل: مستوى المخاطرة ، الذي يحدده الطبيب على أساس أي تاريخ شخصي لجلطات الدم ، وأي تاريخ عائلي من الجلطات ، العمر ، صحتك العامة ، سواء كنت على أي علاج بالهرمونات ، وعوامل نمط الحياة مثل التدخين والسمنة.

من أجل تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم بعد جراحة الركبة أو الورك ، تتضمن الاستراتيجيات الوقائية:

تناول الأدوية.

• تتراوح الخيارات بين الأسبرين والأدوية المضادة للتخثر التي تستلزم وصفة طبية مثل الوارفارين والهيبارين والأينوكسبارين والأبيكسابان (إليكس) ) ، و rivaroxaban (Xarelto). يمكن البدء بالأدوية لمنع تجلط الدم قبل الجراحة واستمرارها أثناء الاستشفاء. باستخدام أجهزة الضغط.
• قد يصف طبيبك مخزونًا من الضغط أو جهازًا مثبتًا على طرفك للحفاظ على حركة الدم. الخروج من السرير.
• "مجرد جعل الناس يتنقلون بعد عملية جراحية يقلل من أحداث الجلطات الوريد العميق والوفيات" ، وقال Lajam. قد يقال لك أن تمارس تمرينات الساق بينما تجلس في السرير وكذلك الجلوس والمشي. معرفة الأعراض. ​​
• تشير العلامات إلى أنك قد تكون مصابة بتجلط وتشمل الألم ، والتورم ، وتغير لون الساق. العلامات التي تشير إلى أن الجلطة انتقلت إلى رئتيك كصمة رئوية هي ضيق في التنفس ، وألم عند التنفس ، والسعال الدموي. رد على الفور على هذه الأعراض بالاتصال بالرقم 9-1-1 والذهاب إلى غرفة الطوارئ. الخطوة الأولى الأكثر أهمية التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة بعد إجراء جراحة الورك أو الركبة من أي نوع هو إجراء محادثة مع طبيبك عن المخاطر الخاصة بك ، وقال Lajam. بهذه الطريقة يمكنك أن تقرر معا على أفضل استراتيجية لمنع الجلطات.