Multi Sylyosis Medications |

يمكن وصف عدة أنواع مختلفة من الأدوية للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. (MS).

نوع واحد ، والمعروف باسم الأدوية المعدلة للمرض ، يمكن أن يمنع هجمات MS الحادة ، أو الانتكاسات ، وفي بعض الحالات يبطئ تطور المرض ، وبالتالي يمنع الإعاقة الجسدية والإدراكية. تسمى أحيانًا الأدوية المعدِّلة للمرض باسم "مناعة المناعة" ، لأنها تؤثر على عمل الجهاز المناعي.

تستخدم أدوية أخرى ، أساسًا الكورتيكوستيرويدات ، للمساعدة في التحكم في الأعراض الشديدة أثناء الانتكاسات.

وهناك أيضًا العديد من العلاجات الدوائية إدارة عدة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، مثل الألم ، والهزات ، وصعوبة المشي ، والتشنج العضلي.

Disease-Modifying Medication for MS

الأدوية المعدلة للمرض لا تجعلك تشعر بالتحسن على المدى القصير ، ولا تتعامل مع أعراض MS. فهي فعالة في إبطاء تطور الإعاقة الناجمة عن التصلب المتعدد وخفض وتيرة وشدة الهجمات الحادة في الأشخاص الذين لديهم شكل الانتكاس من المرض ، والمعروف باسم MS-regitting-remitting (RRMS).

هذه الأدوية تقلل أيضا تطور آفات جديدة (مناطق الضرر ، أو تندب ، في الدماغ وأحيانًا الحبل الشوكي) ، كما يظهر في عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي (PPMS) ، فقط دواء واحد معدَّل للمرض ، Ocrevus (ocrelizumab) ، أظهر أنه يقلل من خطر تطور الإعاقة. يتميز PPMS بالتدهور التدريجي للأعراض ، بدون الهجمات الحادة التي تحدث في RRMS. (1)

ذات الصلة: ما يحتاجه مرض التصلب العصبي المتعدد في حاجة إلى معرفته عن Ocrelizumab

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على الأدوية التالية لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس - المحول

• Aubagio (teriflunomide) ، كبسولة مرة واحدة يومياً تحجب إنتاج خلايا الجهاز المناعي
• Avonex و Rebif (interferon beta-1a) و Betaseron و Extavia (interferon beta-1b) ، اللذان يتم حقنه في العضلة (العضلي) أو تحت الجلد ( تحت الجلد). ويعتقد أن هذه الأدوية تعمل من خلال التحكم في الالتهاب في الجهاز العصبي المركزي (CNS).
• Copaxone (أسيتات glatiramer) و Glatopa (glatiramer acetate) ، وهو حقنة تحت الجلد تجذب خلايا النظام المناعي (الخلايا التائية) التي قد تهاجم أغمدة المايلين
• Gilenya (fingolimod) ، وهي حبة مرة واحدة يومياً تمنع الخلايا التائية من الخروج من العقد الليمفاوية وإلى مجرى الدم
• Novantrone (mitoxantrone) ، وهو عقار مناعي مثبط من خلال التسريب الوريدي ، و FDA الوحيد الدواء المعتمد لـ MS
• Ocrevus (ocrelizumab) ، وهو عبارة عن حقنة في الوريد (IV) تعمل عن طريق استهداف الخلايا الليمفاوية B لـ B20 إيجابية وتدميرها ، والمخدّر الوحيد الموافق على PPMS
• Plegridy (peginterferon beta-1a ) ، وهو شكل يدوم لفترة طويلة من الإنترفيرون
• Tecfidera (ثنائي ميثيل فومارات) ، وهي كبسولة فموية مرتين يوميًا تقلل من التهاب الجهاز العصبي المركزي وقدرة الخلايا المناعية على الدخول إلى الجهاز العصبي المركزي
• Tysabri (natalizumab) ، وهو وريدي ( الرابع) ضخ ذلك العمل ق بالارتباط لخلايا الدم البيضاء والتدخل في حركتها من مجرى الدم إلى الجهاز العصبي المركزي

وافقت هيئة الغذاء والدواء أيضا على عقار Lemtrada (alemtuzumab) للناس الذين لديهم أشكال مرض التصلب العصبي المتعدد التي تشمل الانتكاسات والذين لم يستجيبوا بشكل جيد إلى نوعين أو أكثر من الأدوية المعدلة للمرض. (2)

يعمل الماتوزوماب عن طريق استنزاف سريع لإمداد الجسم بالخلايا المناعية (T و B) ، والتي توقف مؤقتًا تأثيرات نظام المناعة على الجهاز العصبي المركزي الخاص بك وتسمح لجسمك بخلق خلايا جديدة ، والتي قد لا تهاجم أغلفة المايلين.

توصي إدارة الغذاء والدواء باستخدامه كعلاج ثانٍ فقط (بعد فشل أدوية أخرى) لأنه يزيد من خطر حدوث مضاعفات ، بما في ذلك العدوى الشديدة ، وتطوير أمراض المناعة الذاتية الجديدة ، وغيرها من الحالات الخطيرة المحتملة.

ذات الصلة: 10 أسئلة رئيسية حول أدوية التصلب المتعدد

الآثار الجانبية للدواء مرض التصلب العصبي المتعدد

جميع الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية ضارة. يمكن أن ترتبط تلك المرتبطة بأدوية مرض التصلب العصبي المتعدد من خفيفة إلى خطيرة.

وتشمل الآثار الجانبية الخفيفة تهيج في موقع الحقن (للأدوية التي يتم حقنها أو غرست) والأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا بعد حقن الأدوية بيتا للفيروسات Betaseron ، Extavia ، Avonex

يمكن أن تسبب أدوية بيتا إنترفيرون أيضا اكتئاب كأثر جانبي.

العديد من أدوية مرض التصلب العصبي المتعدد تزيد من خطر العدوى ، ويمكن أن تؤدي العدوى ، بدورها ، إلى تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من جميع الإصابات ، من المهم أن تكون على دراية بهذا الخطر وتظل العين مفتوحة أمام علامات وأعراض العدوى.

التأثير الجانبي المحتمل الأكثر خطورة لأدوية معينة من مرض التصلب المتعدد هو اعتلال الدماغ التصاعدي متعدد البؤر (PML) ، عدوى فيروسية من الدماغ. بين أدوية مرض التصلب العصبي المتعدد ، يرتبط Tysabri مع أعلى خطر من PML.

تعرف على المزيد حول الآثار الجانبية لأدوية التصلب المتعدد.

معالجات النوبات الحادة

بالنسبة لانتكاسات مرض التصلب العصبي المتعدد ، وخاصة الانتكاسات الشديدة التي تتداخل مع قدرة الشخص على الحركة. أو الأمان ، أو القدرة على العمل ، قد يصف الأطباء كورتيكوستيرويدات قصيرة الأجل وعالية الجرعة.

تساعد هذه الأدوية على تقصير وقت الشفاء عن طريق تقليل الالتهاب في الجسم.

تشمل أمثلة الكورتيكوستيرويد:

• Decadron (ديكساميثازون) )
• Deltasone (prednisone)
• Solu-Medrol (methylprednisolone)

يتم إعطاء المنشطات عادة عن طريق الوريد لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام ، ويمكن أن يتبعها جرعة مدببة من الستيرويد عن طريق الفم على مدى أسبوع إلى أسبوعين.

الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الآثار الجانبية للجرعات العالية من المنشطات يمكن وصفها بأنها HP Acthar Gel (corticotropin) ، الذي يحفز قشرة الغدة الكظرية لإفراز هرمونات الستيرويد المختلفة.

بالنسبة للأشخاص الذين لم تستجب أعراضهم للستيرويد ، يتوفر علاج يسمى البلازما (تبادل البلازما).

البلازما هي الجزء السائل من دمك ، ويحتوي على الأجسام المضادة الذاتية ، وهو نوع من البروتين الذي ينتجه الجهاز المناعي لمهاجمة خلايا وأنسجة الجسم.

فصادة البلازما تنطوي على فصل البلازما عن خلايا الدم لديك ثم إرجاع خلايا الدم إلى جسمك إلى جانب البلازما الطازجة أو بدائل البلازما.

ذات صلة: 6 الآثار الجانبية للعلاج MS الستيرويد

المخدرات لإدارة مرض التصلب العصبي المتعدد

نظرا لمجموعة واسعة من الأعراض التي تسببها مرض التصلب العصبي المتعدد ، والأطباء في كثير من الأحيان أيضا وصف مجموعة متنوعة من الأدوية لتخفيف الأعراض الفردية .

يمكن أن يشمل ذلك:

• Ampyra (dalfampridine) ، وهو دواء عن طريق الفم يستخدم لتحسين المشي عند البالغين المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد
• المسكنات (مسكنات الألم)
• المضادات الحيوية لعلاج التهابات المسالك البولية (UTIs) ، والتهابات الجهاز التنفسي ons، and infections أخرى
• مضادات الاختلاج لعلاج الآلام العصبية أو الهزات
• مضادات الاكتئاب
• مضادات التشنج ، مثل باكلوفين ، ومستحضرات العضلات ، مثل Zanaflex (تيزانيدين) ، لتخفيف تشنج العضلات
• دواء لعلاج الجهاز الهضمي مشاكل مثل الغثيان والقرحة والإمساك

المصادر التحريرية وفحص الحقائق

المراجع

1. FDA توافق على دواء جديد لعلاج التصلب المتعدد. الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. 29 مارس 2017.
2. Lemtrada يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج أشكال مرض التصلب العصبي المتعدد. جمعية التصلب المتعدد الأمريكية. 14 نوفمبر 2014.

المصادر

• العلاجات المعدِّلة للأمراض لمرض التصلب العصبي المتعدد ؛ جمعية التصلب المتعدد القومية.>
• دواء؛ جمعية التصلب المتعدد الوطنية.
• العلاج طويل الأجل لمرض التصلب المتعدد. جمعية التصلب المتعدد الأمريكية.