عندما يفشل علاج مرض السكري من النوع 2 ، ما هو التالي؟ |

Thinkstock

قم بالتسجيل للحصول على نشرتنا الحية مع مرض السكري

شكرًا على التسجيل!

اشترك للحصول على المزيد من النشرات الإخبارية اليومية المجانية.

بالنسبة لمعظم الناس ، يتغير النوع 2 من مرض السكري بمرور الوقت - حتى بالنسبة لأولئك الذين يتبعون خطة العلاج الخاصة بهم بالضبط كما هو محدد. مع تقدم المرض ، يمكن لفريق رعاية مرضى السكري مساعدتك على ضبط خطة العلاج وإدارة مستويات السكر في الدم. إذا كان هناك حاجة إلى تغيير ، قد يضيف الطبيب أدوية جديدة لمرض السكري أو يقترح بدء نظام للأنسولين. هذا لا يعني أنك فعلت شيئًا خاطئًا - فالتحول المتحرك هو جزء طبيعي من إدارة مرض مزمن متغيّر مثل داء السكري من النوع الثاني.

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسهم في انخفاض مستوى السيطرة على نسبة السكر في الدم ، حسب قول مارغريت باورز. ، دكتوراه ، RD ، CDE ، الرئيس السابق للرعاية الصحية والتعليم لجمعية السكري الأمريكية وعالم أبحاث في المركز الدولي للسكري في بارك نيكولت للخدمات الصحية في مينيابوليس ، مينيسوتا.

عندما يتطور مرض السكري من النوع 2 ، قد تكون مقاومة للأنسولين ، مما يعني أنك تصنع الكثير من الأنسولين لكن جسمك لا يمكنه استخدامه بشكل فعال ، يقول الدكتور باورز. ثم ، مع مرور الوقت ، يمكنك تقليل كمية الأنسولين وتصبح ناقصًا للأنسولين. يقول باورز: "هذا يُرى كثيرًا ، لكنه لا يحدث بين عشية وضحاها - إنها عملية تدريجية". هناك عوامل أخرى ، بما في ذلك تغير كبير في الوزن ، مستوى النشاط ، أو النظام الغذائي ، أو بدء أدوية جديدة ، يمكن أن تؤثر أيضا على نسبة السكر في الدم ، كما تقول

الإجهاد هو عامل آخر يمكن أن يؤثر على علاجك. يمكن أن يؤدي مرض إضافي أو تغير كبير مثل الطلاق أو فقدان الوظيفة أو وفاة شخص محبوب إلى زيادة الضغط ، الأمر الذي يمكن أن يرفع نسبة السكر في الدم. قد تؤثر هذه التغيرات الحياتية على مدى كفاءة الأشخاص في تناول أدويتهم ، كما تقول سوزان وينر ، و RDN ، وهي معلمة موثقة لمرض السكري في نيويورك ، ومعلمة سنة 2015 للرابطة الأمريكية لمعلمي مرض السكري. "من قبل ، ربما كان هناك شخص ساعد على تحفيز ودعم الشخص المصاب بالسكري. ويمكن أن تكون الإدارة الذاتية اليومية لمرض السكري صعبة حتى في ظل أفضل الظروف ". كما تقول

إذا احتجت إلى تغيير الأمور ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك ستحتاج إلى تعديل نظام العلاج. قد يكون الأمر مجرد إعادة تركيز على خطة الطعام والنشاط ، بالإضافة إلى تقليل الإجهاد.

فكر في اتخاذ هذه الخطوات لإعادة علاج داء السكري من النوع 2 مرة أخرى.

شاهد A1C لقياس نجاح العلاج

اختبار A1C يقيس متوسط ​​قراءات السكر في الدم في شهرين أو ثلاثة أشهر قبل إجراء فحص الدم ، وفقا لمركز السكري Joslin. بشكل عام ، تعتبر القراءة أقل من 7 في المائة هي الأمثل لمنع مضاعفات مرض السكري من النوع 2 ، ولكن تحدث إلى فريق رعاية مرضى السكري حول هدف هدف A1C الشخصي الخاص بك.

بينما تعتبر اختبارات A1C مؤشرًا جيدًا لمدى جودة عمل العلاج أو عدمه وعمومًا ، يوضح باورز أنه نظرًا لأن A1C تعكس متوسطًا ، فقد تكون في الواقع تشهد العديد من الارتفاعات والانخفاضات ، حتى إذا كانت نتيجة A1C تبدو طبيعية. هذا هو السبب في أهمية المراقبة الداخلية التي يحددها الطبيب. يظهر مستويات السكر في الدم على أساس يومي. إذا لم تكن الأرقام الخاصة بك ثابتة ضمن نطاقك المستهدف ، فقد تحتاج إلى تغيير في العلاج.

وفقاً لـ Powers ، هناك أربع أوقات حرجة لتقييم خطة إدارة الذات لمرض السكري:

• عندما يتم تشخيصك حديثًا
• سنويًا
• عند حدوث العوامل المعقدة
• عندما تكون لديك انتقالات في الرعاية

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على A1C ، لذلك من المهم مراجعة خطة إدارة مرض السكر بانتظام حتى لا تفوتك فرصة للقيام بما هو أفضل بالنسبة لك.

العمل مع طبيبك لضبط العلاج حسب الحاجة

الميتفورمين هو أول دواء نموذجي للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، كما يقول باورز. وهو يعمل عن طريق خفض كمية السكر التي ينتجها الكبد وجعل الخلايا العضلية أكثر حساسية للأنسولين حتى يمكن امتصاص السكر. إذا لم يعد يعمل لك ، يمكن إضافة دواء آخر. "لكن لا يوجد دواء ثانٍ سحري - فالخيارات الثانوية تعتمد على الفرد" ، كما تقول

تعمل أدوية أخرى على خفض نسبة السكر في الدم بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، يؤدي بعض البنكرياس إلى إطلاق المزيد من الأنسولين ، في حين يعمل البعض الآخر في الأمعاء لمنع انهيار بعض الكربوهيدرات أو في الكلى لزيادة كمية السكر التي تفرز في البول. قد يقترح طبيبك إضافة واحد أو أكثر من هذه إلى خطة الأدوية الخاصة بك. ستعرف أن دواءك الجديد يعمل إذا تحركت أرقام A1C إلى أسفل باتجاه هدفك.

مع ذلك ، تؤكد السلطات أن أدوية السكري لن تعمل بمفردها. من المهم أيضًا إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل توزيع الكربوهيدرات بشكل متساو طوال اليوم للحصول على أفضل السيطرة على مرض السكري ، كما تقول

إذا كنت مصابة بداء السكري من النوع 2 لسنوات عديدة ، فقد يأتي وقتًا لم تكن التغييرات التي تم إجراؤها في نمط حياتك وما لم تكن قد نجحت بعد الآن. ونتيجة لذلك ، قد تكون هناك حاجة لحقن الأنسولين كخط ثانٍ من العلاج في الأشخاص المصابين بالنوع الثاني من داء السكري ، والذين تكون أرقام A1C عالية جداً.

"العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، الذي سيكون قادراً على التوصية بأفضل طريقة لضبط أدويتك وجرعة الأنسولين حتى تتمكن من الاستمرار في إدارة مرض السكري من النوع 2 بشكل صحيح ، "كما تقول.

كن إيجابيًا عند تغيرات داء السكري من النوع الثاني

" لا تشعر أنك في هذا وحده " يقول وينر. تواصل مع صديق أو أحد أفراد الأسرة أو مقدم الرعاية الصحية أو مرشد السكري المعتمد للحصول على الدعم. بالإضافة إلى ذلك ، اتخاذ تدابير لإدارة الإجهاد. "إعادة شحن والقيام بشيء تستمتع به: خذ نزهة أو احتضان حيوان أليف أو الاستماع إلى الموسيقى أو علاج نفسك بالتدليك".