الكلفة الشهرية الحقيقية للاكتئاب

كاثرين جويتزكي وليزا كيث ، PsyD ، لديهما استراتيجيات فريدة لتوفير المال على علاجات الاكتئاب.

"لا يمكنك وضع سعر على الصحة العقلية السليمة ،" تقول ماجي وايت.

مع مرض مثل الاكتئاب ، غالبًا ما تضيف تكلفة العلاج أكثر من سعر الدواء وحده. يمكن للاكتئاب غير المعالج أو المتعهد أن يكسر البنك في شكل فقدان العمل ، وفقد الإنتاجية ، والإقامة في المستشفى.

في الواقع ، يقدر أن الكساد الاقتصادي قد كلف الاقتصاد الأمريكي أكثر من 210 مليار دولار في عام 2010 (بما في ذلك تكلفة المرضية ، أو في وقت واحد ، شروط) ، وفقا لدراسة نشرت في عام 2015 في مجلة الطب النفسي السريري. "إن مفتاح إدارة تكاليف الاكتئاب هو إدارة الاكتئاب نفسه" ، كما يقول أدم باول ، الخبير الاقتصادي في الصحة ، وهو رئيس شركة Payer + Provider ، وهي شركة استشارية مقرها في بوسطن تعمل مع شركات التأمين ومقدمي الرعاية الصحية. "إن التكلفة المباشرة التي ينفقها المجتمع الأمريكي على علاج الاكتئاب أقل بكثير من التكاليف غير المباشرة التي تنفق على عواقبها".

كما يمكن أن ترتفع التكاليف الشخصية لإدارة الاكتئاب بفعالية أيضًا. بالإضافة إلى الأدوية ، يدفع العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب أجور العلاج ، الأطعمة عالية الجودة ، عضلات الجيم ، دروس التأمل أو اليوجا ، أو المواد التعليمية ، أو غيرها من السلع والخدمات التي يشعرون أنها تساعدهم في إدارة الحالة.

نحن هنا شارك ما يقضيه ستة أشخاص يعانون من الاكتئاب من الحالة - بما في ذلك التكاليف التي يجب عليهم استيعابها بأنفسهم - وكيف يقطعون الأركان لتغطية نفقاتهم.

Susan Hyatt، 56، Corporate Social Responsibility Advisor

Monthly medication: $ 70

العلاجات الشهرية الإضافية: $ 420- $ 470

صافي التكاليف الشهرية خارج الجيب: $ 490 - $ 540

الكثير من ما تحتاجه مستشارة الأعمال سوزان حياة من دنفر لإدارة الاكتئاب والاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) للحفاظ على نفسها منتجة. وإذا لم تكن استراتيجياتها للبقاء منتجة فعالة ، فستفقد الدخل ولا تستطيع أن تدفع مقابل الأشياء التي تساعدها على الشعور بالبقاء والاستمرار فيها. بالإضافة إلى أدويتها - حوالي 70 دولارًا شهريًا من جيبها من أجل Wellbutrin (bupropion) و Oleptro (trazodone) - تنفق Hyatt حوالي 100 دولار إلى 150 دولارًا على المكملات الغذائية والأعشاب كل شهر ، وأكثر بقليل من 300 دولار للتمرينات الرياضية وغيرها من أساليب الحياة الأنشطة التي تساعد في الحفاظ على دوافعها للعمل.

على سبيل المثال ، تقوم شركة حياة ، التي أسست شركة الاستشارات Big Purpose Big Impact ، بالسير إلى ستاربكس أو مقهى آخر قريب كل يوم للعمل ؛ تضيف علامة التبويب الخاصة بها ما يصل إلى 4 دولارات إلى 8 دولارات في اليوم. تقول هيام: "الضجيج يجبرني على التركيز حقاً على إنجاز أي شيء ، وهو يعمل". "عندما أذهب للمنزل ، أستطيع أن أعود بسهولة إلى عدم تحفيزى للغاية."

ذات الصلة: 5 أشياء يرغب علماء النفس في أن مرضاهم سوف يفعلون

يصبح الحافز القليل للغاية مكلفًا للغاية. تسبب اكتئاب حياة لها في فقدان مكالمات هاتفية حول فرص العمل أو التحدث المحتملة في الأيام التي تتجنب فيها الرد على هاتفها. وبينما تنتهي من عقودها طويلة الأجل ، غالباً ما تجد أنها مرهقة للتقدم للحصول على عقود جديدة ، مما يكلفها دخلاً محتملاً. وهذا يعني أنها لا تستطيع حاليًا تحمل تكاليف التدليك والوخز بالإبر والعلاج - وكلها ساعدتها في إدارة مرضها في الماضي. "الأصدقاء أو العائلة الذين لم تكن لديهم مشاكل مع الاكتئاب أو SAD قد يكونون متعاطفين ،" كما تقول ، "لكنهم في الغالب لا يستطيعون التفكير في حقيقة أن الاكتئاب يمكن أن يكون موهنا".

أفضل نصيحة لها: عندما زادت جرعات Wellbutrin من 300 ملليغرام (ملغ) إلى 450 ملغ في اليوم ، وصفها الطبيب في الأصل ثلاث أقراص 150 ملغ. لكن الحصول على زجاجة واحدة سعة 300 ملغ وزجاجة 150 ملغ انقذوها حوالي 35 دولارًا في الشهر. إذا كان طبيبك يمكن أن يصف بشكل مماثل جرعة معينة أرخص ، يمكن أن تزيد المدخرات.

كاثرين جويتزكي ، 44 سنة ، مؤسِسة غير ربحية

الدوائية الشهرية: $ 0 حاليًا (سابقًا ما يصل إلى 100 دولار)

علاجات شهرية إضافية: 300 دولار - 700 دولار

صافي التكاليف الشهرية خارج الجيب: 300 - 700 دولار

كاثرين يمكن ل Goetzke ، التي تعيش في سان فرانسيسكو ، أن تحدد بسهولة الطرق التي كلفها بها الاكتئاب: فقدان الإنتاجية ، والعلاقات المتوترة ، والقرارات السيئة ، ونظام المناعة الضعيف ، وعدم القدرة على الحفاظ على الحدود. كما أنه أدى إلى عادات غير صحية ، مثل التدخين ، وتناول الكحول ، والإفراط في تناول الطعام. ولكن بعد التعامل مع كل هذه الآثار المترتبة على المرض ، وجدت الآن أن التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي صحي يساعدانها أكثر في التعامل مع هذه الحالة.

تتجنب السكر وتأكل الطعام العضوي وتنتج العصائر وتنفق 75 دولارًا شهريًا على عضوية في صالة الألعاب الرياضية ، بالإضافة إلى 75 دولارًا إضافيًا لفصول التمارين الرياضية مثل Spinning. غير المدرجة في تكاليفها الشهرية هي 600 دولار التي دفعتها لمحفز فيشر والاس ، وهو جهاز يمكن ارتداؤه من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية يمكن معالجته يعالج القلق والاكتئاب عن طريق إرسال نبضات كهربائية بسيطة إلى الدماغ من خلال عقدتين متصلتين بالمعابد. تستخدم Goetzke جهاز التحفيز مرتين في اليوم.

150 دولارًا شهريًا تنفقه على المكملات الغذائية تذهب إلى 5-HTP ، و omega-3s ، و Vitamin D ، و GABA ، و Dr. Amen's Serotonin Mood Support ، ومسحوق أخضر - وهو مزيج مكمل من الفيتامينات والمعادن ، والبروبيوتيك ، والبريبايوتكس ، وغيرها من المكونات ، اعتمادا على الشركة المصنعة.

عندما يذهب Goetzke ، الذي هو أيضا مؤسس المؤسسة الدولية للبحث والتعليم عن الاكتئاب (iFred) ، للعلاج ، يكلف حوالي 400 دولار في الشهر إنها تؤكد أن الاكتئاب يمكن علاجه ، لكن الكثير من الناس يحتاجون إلى علاج بعد العلاج: تعتقد أن العلاج ضروري. وبينما لم تعد Goetzke بحاجة إلى دواء ، فإنها ستضحي بأي شيء من أجلها عندما تفعل. "لا يوجد شيء أكثر أهمية من الصحة العقلية" ، يقول جويتزكي. "لقد فقدت والدي على الانتحار ولا أريد أن أسير على خطاه."

أفضل نصيحة لها:

قامت جويتزكي بإجراء الكثير من التغييرات لخفض الزوايا: وجدت المعالجين المشمولين بالتأمين ، هل التدريبات خارج بدلا من أخذ دروس إضافية في الجيم ، واستعارة الكتب من المكتبة ، والإقلاع عن التدخين والتدخين. لكن أكبر نصيحة لها هي تجنب اتخاذ قرارات كبيرة بينما كنت مكتئباً. "أعطها شهراً للتأكد من أنها القرار الصحيح" ، كما تقول. "لقد ساعدني ذلك فعلاً على تجنب اتخاذ قرارات باهظة الثمن كانت أكثر كآبة تتحدث مني."

Maggie White، 34، Stay-At-Home Mom

Monthly Medicine: 170 $

علاجات شهرية إضافية: 500 دولار - 1000 دولار

صافي التكاليف الشهرية خارج الجيب: $ 670-1،700

على الرغم من أن ماجي وايت ، من دانرز جروف ، إلينوي ، تنفق 80 دولارًا مقابل Pristiq (desvenlafaxine) و 90 دولارًا لكلونوبن (كلونازيبام) كل شهر ، وتختلف تكاليفها الأخرى بشكل كبير اعتمادا على الشهر. وهي تعتني بخمسة أطفال صغار في المنزل وتحتاج إلى "الحفاظ على صحتها النفسية" قدر الإمكان "لأن زوجها يسافر بشكل متكرر ، وتؤثر صحتها العقلية على عائلتها أيضًا.

يضيف علاجها ما يصل إلى 50 دولارًا في الشهر ، و 40 دولارًا تنفقها على الزيوت العطرية جديرة بالاهتمام لأن العلاج بالروائح يساعدها على الشعور بالتحسن. عندما تتمكن من الحصول على دروس في الجيم أو اليوجا ، يبلغ سعرها 15 دولارًا تقريبًا ، لكن معظم تكاليفها الإضافية تشمل الأطعمة العضوية و 175 دولارًا شهريًا تنفقها على مجموعة من المكملات: فيتامين D3 ، B-complex ، B-12 ، magnesium / كالسيوم ، والكروم ، و 80 مليار بروبيوتكس حي ، وزيت بذرة الكتان ، والبوتاسيوم ، والزنك ، وفيتامين C.

"لا يمكنك وضع سعر على الصحة العقلية السليمة ،" يقول وايت. "إذا كنت تتجول في هذا الضباب الأسود المليء بالكثير مما يعرفه الكثير منا ، فليس هناك نوعية حياة أو أمل أو طريقة لاتخاذ قرارات صحية أو حتى معرفة كيف تحيط نفسك بأشخاص أصحاء."

أفضل نصيحة لها:

مع خمسة أطفال ، التخطيط للمستقبل وتقليم الدهون هما أسرار إدارة الأموال المنزلية في وايت. الملابس هي اليد-- هبوطا أو تأتي من جيش الخلاص. لتناول الطعام ، تخطط لوجبات الطعام بعد أسبوعين وتشتري فقط البقالة الدقيقة المطلوبة. لا تقتصر العائلة على تخطي المطاعم والأفلام والعطلات ، ولكنها لا تحتوي أيضًا على تلفزيون مع قنوات الكابل أو أجهزة إلكترونية شخصية. بدلاً من ذلك ، يشاهدون أشرطة VHS القديمة. ليزا كيث ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في التربية الخاصة

الدوائية الشهرية: 80 دولار>

علاجات شهرية إضافية: 105 دولار>

صافي التكاليف الشهرية خارج الجيب: 185 دولار>

للدكتورة ليزا كيث ، من فريسنو ، كاليفورنيا ، والتأمين الصحي يساعد بشكل كبير مع تكاليف العلاج. 80 دولارًا تقضيها شهريًا على Cymbalta (duloxetine) و Abilify (aripiprazole) ستكلف ما يقارب 1000 دولار شهريًا إذا لم يكن التأمين الخاص بها. بالإضافة إلى 30 $ انها تنفق كل شهر لعضوية الصالة الرياضية، 25 $ في ويدفع المشترك لطبيب نفسي لها، و 50 $ للالفيتامينات والحديد والكالسيوم وبعض الفيتامينات الأخرى، استثمرت الأستاذ في جامعة فريسنو المحيط الهادئ 150 $ في الضوء الأزرق للضوء يقول كيث: "لديّ جيد لأنني أعمل بدوام كامل ولديهم فوائد ، لكن أولئك الذين ليس لديهم تأمين على الأدوية أقل حظًا." "لقد أنفقت عشرات الآلاف من الدولارات على مر السنين على الأدوية والأطباء والعلاج … ولكن أسوأ شيء هو أن الاكتئاب كلفني زواجًا. لا يوجد سعر على ذلك. "

أفضل نصيحة لها:

ابحث عن التطبيقات التي تساعد في إدارة الصحة العقلية بشكل فعال من أجلك. كيث يستخدم فراغ الرأس للتأمل، والتركيز @ ويل للتركيز، وسبوتيفي لقوائم التشغيل الموسيقى حسب الطلب.

سواء كان ذلك للعلاج أو دعم، ماريان McCreight، ريكاردو هارفين، وسوزان حياة يوصي التسوق في جميع أنحاء لالصفقات. ماريان E. McCreight، 50، طالب جامعي بدوام كامل

دواء شهري: 40 دولار (300 دولار بدون تأمين)

علاجات شهرية إضافية: 20 دولار>

صافي تكاليف خارج الجيب: 60 إلى 100 دولار ، بالإضافة إلى مرة واحدة 1200 $

ماريان McCreight، الآن 50 والذين يعيشون في إبسيلانتي، ميشيغان تم تشخيص، مع الاكتئاب في سن 25 - حتى انها أمضى نصف حياتها إدارة الحالة مع العلاج، والقراءة، وممارسة، واليوغا، والتنويم المغناطيسي الذاتي، والروائح، و عدد من الأدوية.

على مدار تلك السنوات ، أنفق طالب جامعة ميشيغان الشرقية أكثر من 300 دولار على العديد من كتب المساعدة الذاتية والتحفيزية والمشورة ، والتي أوصى بها في الغالب طبيب نفساني أو طبيب نفسي أو عامل اجتماعي كانت تشاهده في زمن. على الرغم من أن McCreight لا تذهب حاليًا إلى العلاج ، إلا أنها كانت تتطلب دفع 30 دولارًا أمريكيًا عندما كانت تفعل ذلك.

ما يساعدها أكثر هو الحفاظ على نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، كما تقول. بعد أن بدأت تعاني من مشاكل في المعدة ، أنفقت ماكترا مبلغ التأمين الذي تبلغ قيمته 1،200 دولار عند إجراء الاختبار. لم يجد طبيبها مرض الاضطرابات الهضمية ، لكنه أخبرها أنها حساسة للجلوتين ، وهي حالة طورتها في السنوات الخمس الأخيرة.

فالفقدان حتى يوم أو اثنين من أدويتها يجعل من الصعب على McCreight العمل لفترة تصل إلى تقول بعد أسبوع. وتقول: "خلال الفترة التي كنت فيها خارج المدرسة أو لم تكن تعمل ، فقدت المال لأنني لم أتمكن من العمل بنفس القدر."

لقد مرت بعدة فترات بدون دواء - عادة بسبب الثغرات في تأمينها التغطية - وهو ما يعني المشاكل الرئيسية. ونتيجة لذلك ، كان عليها أن تكشط المال لدفع ثمن الدواء من الجيب. وتقول: "كان هناك العديد من المرات التي أثرت فيها حالتي بشكل مباشر على قدرتي على العمل ، ورأيت سلوكي يؤثر سلبًا على إنتاجيتي ومسؤوليتي ، مما أثر بشكل مباشر على مدى رؤسائي لقيتي بالنسبة إليهم". من أكبر التحديات هو الحصول على المساعدة 22: إنها عندما تكون الأكثر اكتئابًا وغير متحررة تحتاج إلى مساعدة أكثر ، ولكن هذه هي أصعب الأوقات لإجراء وحضور المواعيد.

أفضل نصيحة لها:

يقول ماكرايت: "عندما كنت أدفع نقودا للميدس ، قمت بالتسوق للحصول على أفضل الأسعار في صيدليات مختلفة." ووجدت أن الاختلافات في الأسعار بين الصيدليات البقالة ، الصيدليات سلسلة متاجر ، الصيدليات الصيدلانية المستقلة ، والصيدليات متجر البيع بالتجزئة يمكن أن تكون كبيرة. "لقد طلبت أيضًا الحصول على عينات من مكتب الطبيب النفسي" ، تضيف

ريكاردو هارفين ، 57 عامًا ، مدير تطوير موقع الويب

الدوائية الشهرية: 10 دولارات (بعد خصم 500 دولار) العلاجات الشهرية الإضافية: لا يوجد حاليًا

صافي التكاليف الشهرية خارج الجيب: $ 10

الأولوية الأكبر في عقل ريكاردو هار Harين هي الاعتراف بأن الاكتئاب تهديد حقيقي يحتاج إلى أن يؤخذ على محمل الجد - لذا فهو بحاجة إلى التصرف وفقًا لمعالجته ، كما يقول.

"ليس هناك ما هو أكثر أهمية من ذلك ، لأن نسيان قد يكون مميتا" ، تقول واشنطن العاصمة ، مقيمة. "من خلال الاعتراف بنفسي أنني بحاجة إلى المساعدة والبحث عن المساعدة ، وقبول المساعدة المتاحة التي يمكنني الحفاظ على شعور ذاتي متوازن نسبياً ، حتى عندما ينزل الظلام ويعيدني إلى الحفرة وقد اعتمد هارفين ، الذي يعمل في غرفة التجارة الأمريكية ، على مجموعات الدعم ، مثل العلاج الجماعي المجاني الذي يتم تقديمه في مركز إعادة تأهيل الكحوليات التابع لزوجته السابقة. كما وجد أن التمرينات مفيدة للغاية وتستخدم لممارسة اليوغا بيكرام ، والتي تتلاءم مع تأمله وعمله الاستشفائي المكون من 12 خطوة في آل عنان والأطفال البالغين في منظمة مدمني الخمر. تكلفة اليوغا ، 120 دولارًا شهريًا ، اضطرت للأسف للتوقف.

رغم أنه أنهى العلاج قبل بضعة أشهر ، عندما كان لا يزال في طريقه دفع 40 دولارًا شهريًا لجلسات كل أسبوعين ، و 80 دولارًا شهريًا للجلسات الأسبوعية قبل ذلك.

"التأمل الذهن لا يزال أداة مستمرة أستخدمها للمساعدة في إعادة تدريب عقلي على العمل بشكل إيجابي أكثر من السلبية ، ومساعدتي في التركيز على ما

هو

- وليس كيف أريد أن تكون الأمور ، يقول هارفين. "هذا يساعدني بالتأكيد في تجنب اليأس والشك في النفس والبغض الذاتي."

أفضل نصيحة له:

"هناك موارد عبر الإنترنت وموارد محلية ، اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه ، مجانًا أو منخفض التكلفة ،" هو يقول. يجدر البحث عن هذه الخيارات. "على الرغم من أنها قد لا تكون مثالية ، إلى جانب أشياء أخرى ، إلا أنها يمكن أن تساعد حقًا في إحداث فرق إيجابي".