الثلاثاء 26 مارس، 2013 -. وبالنسبة للرجال البدانة المفرطة، ومستويات الهرمونات الجنسية زادت بعد جراحة لعلاج البدانة، في بعض الحالات إلى مستويات أعلى مما كان متوقعا على أساس كمية من الوزن فقد وجد الباحثون في دراسة مركزية واحدة ، أن الرجال الذين لديهم مؤشر كتلة جسم متوسط يبلغ 43.9 كجم / م
2 الذين خضعوا لجراحة لعلاج البدانة قد ازدادت بشكل ملحوظ في غالبية الهرمونات الجنسية ، بما في ذلك مجموع هرمون التستوستيرون والهرمونات الجنسية ملزمة الجلوكولين (SHBG) في 6 أشهر و 1 سنة بعد الجراحة ، وفقا ل Edoardo Mannucci ، دكتوراه في الطب ، من Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi في فلورنسا ، إيطاليا ، وزملائه. ومستويات من مجموع هرمون التستوستيرون و SHBG كانت أعلى بكثير من المتوقع في كل من هذه النقاط الزمنية وذكر الباحثون على الانترنت في
للخصوبة والعقم . وترتبط البدانة في الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون وSHBG، ولكن العلاقة بين الهرمونات الجنسية وفقدان الوزن أقل واضحة.
لتقييم تلك التغيرات المحتملة في تلك الهرمونات بعد فقدان الوزن عملية جراحية، أجرى Mannucci وزملاؤه مستعرضة ودراسة طولية من المرضى في مركز جراحة علاج البدانة الخاصة بهم. وشملت
ودراسة مستعرضة 161 رجلا من كان متوسط مؤشر كتلة الجسم 29.2 كجم / م
2 ، واستخدم لتحديد العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم والهرمونات بما في ذلك إجمالي هرمون التستوستيرون ، التستوستيرون الحر المحسوب (cFT) ، استراديول (E2) ، SHBG ، تحفيز الجريبات هرمون (FSH) ، وهرمون الملوتن (LH). وشملت الدراسة الطولية 24 مرضيا يعانون من السمنة المفرطة والذين لديهم جراحة السمنة - إما تحويل المعدة ، أو ربط المعدة ، أو تحويل Biliopancreatic - في المستشفى الإيطالي.
BMI والهرمون كانت مستويات asse ssed في كل من 6 أشهر وسنة واحدة.
أظهرت دراسة مستعرضة ، كما هو متوقع ، انخفاض مستويات هرمون عدة مع زيادة السمنة ، بما في ذلك التستوستيرون الكلي ، التستوستيرون الحر ، SHBG ، FSH ، و LH ، بينما كان المرضى الأثقل أعلى مستويات من استراديول.
اقترح تقدير منحنى للعلاقة بين الهرمونات الجنسية و BMI نموذجا أسيرا لهرمون التستوستيرون الكلي ، هرمون التستوستيرون الحر ، FSH ، و LH ، في حين تم وصف استراديول أفضل من خلال نموذج خطي.
لـ SHBG ، كان الأنسب نموذج السلطة، والإبلاغ عنها.
في دراسة طولية من مرضى السمنة المفرطة، وكانت خسارة الوزن متوسط من خط الأساس 24.6٪ في 6 أشهر و 27٪ في 1 سنة.
Mannucci وزملاؤه ان كبير وأبقى زيادات في مجموع التستوستيرون، هرمون التستوستيرون الحر، SHBG، والجونادوتروبين بعد 6 أشهر لعملية جراحية، وهذه المستويات مستقرا عند 1 سنة.
ورأوا أيضا انخفاض كبير في مستويات استراديول في 6 أشهر التي عقدت مستقرة خلال 12 شهرا.
عندما قارنوا th ه مستويات قياس بعد فقدان الوزن مع مستويات هرمون الجنس المتوقعة ، وجدوا مستويات أعلى بكثير من المتوقع لمستوى التستوستيرون الكلي و SHBG.
ولكن لم تكن هناك اختلافات كبيرة من التوقعات لهرمونات أخرى ، باستثناء FSH في 12 شهرا.
كانت هناك علاقة ملحوظة مع فقدان مؤشر كتلة الجسم ومكاسب إضافية في إجمالي هرمون التستوستيرون ومكاسب إضافية في SHBG في 6 أشهر ومرة أخرى في 12 شهرا.
ظلت هذه النتائج الهامة بعد التكيف مع التقدم في السن ،.>
عندما مناقشة التفسيرات المحتملة لنتائجها، أشاروا إلى أن جراحة علاج البدانة أثبتت قدرة على تحسين المعايير السريرية الأخرى في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، وهي ارتفاع ضغط الدم، تحمل الجلوكوز، ومقاومة الأنسولين.
"وبالنظر إلى أنه قد ثبت السكر في الدم تؤثر على يمكن لمستويات SHBG ، والتحسين المتحصل جراحيا من تحمل الغلوكوز ومقاومة الأنسولين في مستويات SHBG تساهم في الفرق بين الملاحظة والولادة "استرجاع SHBG تيد" ، وقالوا.
لاحظ مانوتشي وزملاؤه أن الدراسة كانت محدودة بسبب حجم العينة الصغير ، من خلال تضمين إجراءات جراحية مختلفة ، ونقص البيانات حول وظيفة الانتصاب وغيرها من أعراض قصور الغدد التناسلية.
ومع ذلك ، خلصوا إلى أن آثار الوزن تختلف الخسارة الناجمة عن جراحات علاج البدانة على الهرمونات الجنسية عن تلك المتوقعة على أساس السمنة ، مع زيادة أعلى من المتوقع في إجمالي هرمون التستوستيرون و SHBG.
على الرغم من أن البيانات الأولية وتحتاج إلى تأكيد في عينات أكبر مع فترة أطول وكتب الباحثون أن النتائج تشير إلى أن العلاقة بين السمنة والهرمونات الجنسية "يمكن أن تكون أكثر تعقيدا مما كان متوقعا."
المصدر: جراحة تخفيف الوزن يمكن أن تزيد التستوستيرون
