بينما برنت تدرب هندرسون على سباقات الماراثون والماراثون الفائق في الجزء الأكبر من عام 2010 ، وكانت صحة قلبه هي آخر ما يدور في ذهنه. لكن معلمة الفيزياء في مدرسة ثانوية من تيتوسفيل بولاية باسل ، التي تبلغ الآن 50 عاماً ، تلقت تشخيصًا غير متوقع في العام التالي: الرجفان الأذيني.
الرجفان الأذيني ، المعروف أيضًا باسم عفيف ، هو النوع الأكثر شيوعًا من الشذوذ الخطير في ضربات القلب عند كبار السن الكبار - ولكن ، مثل كثير من الناس ، لم يسمع هندرسون بذلك. لا يمكن الشفاء بشكل عام من الحالة ، ولكن يمكن أن يعالج بنجاح.
ما هو الرجفان الأذيني؟
أكثر من 2.5 مليون أمريكي يعانون من الرجفان الأذيني ، مشكلة في النظام الكهربائي للقلب. الإشارات الخاطئة والفوضوية في الحجرة العليا للقلب (الأذينين) تؤدي إلى ارتجافها ، أو تضربها بسرعة كبيرة. تحاول هذه الإشارات الكهربائية الوصول إلى البطينين من خلال "محطة التحويل" في القلب ، والمعروفة باسم العقدة الأذينية البطينية ، والكثير منها يمر بسرعة وبطريقة غير منظمة. ونتيجة لذلك ، فازت الحجرات الصغيرة بسرعة ، ولكن ليس بالسرعة التي تفوق بها الأذينين. إن هذا الضرب غير المنسق يتسبب في ضربات قلب سريعة وغير منتظمة.
لأن الأذين يرتجف ولا ينبض بكفاءة ، فالخزائن لا تملك القوة لفرض ما يكفي من الدم في البطينين. إلى جانب الضرب السريع غير المنتظم ، يمكن أن يتسبب ذلك في علامات وأعراض الرجفان الأذيني الشائعة ، بما في ذلك:
- خفقان ، الشعور بأن قلبك يتخطى الضربات ، أو التصفيق ، أو الضرب أو الإحساس بأن قلبك يتسابق
- ضيق في التنفس ، والدوخة ، والتعب
- ألم في الصدر
ومع ذلك ، بعض الناس لا يدركون أن لديهم الرجفان الأذيني لأنهم لا يشعرون بأية أعراض على الإطلاق.
وليد صليبا ، دكتوراه في الطب ، مدير مختبر الفيزيولوجيا الكهربية وموظف طبيب القلب في كليفلاند كلينيك في ولاية أوهايو ، يقول أن الرجفان الأذيني نفسه ليس حالة مهددة للحياة. إنه لا يزيد من فرص الإصابة بنوبة قلبية ، كما يعتقد الكثيرون. ومع ذلك ، فإن الرجفان الأذيني يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر السكتة الدماغية الحالية ، لأن الدم يميل إلى التجمع في الأذين ويمكن أن يشكل جلطات. تحدث السكتة الدماغية عندما تغادر جلطة الدم القلب وتسافر إلى الدماغ.
ليس هناك سبب واحد يجعل الناس يحصلون على الرجفان الأذيني ، ولكن كونك أكبر من 65 سنة يضعك في خطر أكبر. ارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب ، بما في ذلك مرض الشريان التاجي ، هي أيضا الجناة الرئيسيين. يحدث الرجفان الأذيني أحيانًا بسبب نوع مختلف من الحالات ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو أمراض الرئة. علاج هذا الشرط يمكن أن يعكس عفونة. في بعض الناس ، على الرغم من ذلك ، لا يمكن للأطباء العثور على سبب للرجفان الأذيني. كان هذا هو الحال مع هندرسون ، وفقا للدكتور صليبا ، الذي يعامله. لكن بعض الدراسات الحديثة تشير إلى أن التدريب على التحمُّل المفرط قد يسبب مشاكل في القلب ، ومن المحتمل أن يكون ذلك متضمنًا.
الحصول على علاج الرجفان الأذيني
الارتجاف الأذيني مشكلة متكررة ، ويقول صليبا إنه حتى مع العلاج ، فإن نبض القلب غير المنتظم يأتي دائمًا الى الخلف. وهذا يجعل من السيطرة على الأعراض والحد من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية الأهداف الرئيسية للعلاج بالرجفان الأذيني. إليك ما يجب أن يحدث:
- التحكم في معدل ضربات القلب. يمكن أن تؤدي أدوية مثل حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم إلى إبطاء عمل القلب وتخفف بعض الأعراض.
- استعيد قلبك متزامناً. استعادة الحالة الطبيعية سيخفف إيقاع القلب الأعراض بالنسبة لمعظم الناس ، بحسب صليبا. قد تكون هناك حاجة لأدوية مضادة لاضطراب النظم ، أو إجراء يسمى "electrocardioversion" ، أو مزيج من الاثنين. يستخدم electrocardioversion الصدمات الكهربائية لإعادة تشغيل القلب ووضعه مرة أخرى في إيقاعه الطبيعي. الرجفان الأذيني لا يزال يتكرر بعد تقويم نظم القلب ، ولكن. يقول صليبا إن الكثير من الناس يحتاجون إلى عقاقير مضادة لاضطراب النظم لإطالة الوقت الذي يبقون فيه في الإيقاع الطبيعي.
- ﺧﻔﺾ ﻣﺨﺎﻃﺮ اﻟﺴﻜﺘﺔ اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ. ﺗﺤﺪث ﻣﻊ ﻃﺒﻴﺒﻚ ﺣﻮل ﻣﺎ إذا آﻨﺖ ﻓﻲ ﺧﻄﺮ أآﺒﺮ ﻟﻠﺴﻜﺘﺔ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﺮﺟﻔﺎن اﻷذﻳﻨﻲ. تشمل عوامل الخطر العمر المتقدم ، وتاريخ فشل القلب الاحتقاني ، والسكتة الدماغية السابقة ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم. إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر ، قد تحتاج إلى تناول دواء رقيق الدم لمنع حدوث جلطة دموية قاتلة. يمكن أن يسبب مخففات الدم مشاكل النزيف ، ولكن تحدث إلى طبيبك عن خيار العلاج الأفضل بالنسبة لك.
يأمل هندرسون أن تساعد خطة العلاج الرجفان الأذيني له على إبقاء حذاءه للركض لفترة طويلة. في تموز / يوليو 2012 ، اختار الخضوع لما يسمى استئصال القسطرة ، وهو إجراء غير جراحي قد يسمح له بالتوقف عن تناول الأدوية التي يتناولها ، والتي يقول إنها تتدخل في عاداته الجارية. يستخدم استئصال القسطرة الطاقة لتدمير مناطق صغيرة من أنسجة القلب ، حيث يعتقد أن الإشارات غير الطبيعية تؤدي إلى حدوث عيب. يستغرق الأمر عدة أشهر لمعرفة ما إذا كان الإجراء ناجحًا. في بعض الأحيان ، هناك حاجة إلى أكثر من عملية استئصال للاحتفاظ بالقلب في الإيقاع الطبيعي.
أطراف إضافية حول الرجفان الأذيني
إليك بعض التغييرات في نمط الحياة التي قد تجعلك تشعر بالتحسن وتساعد على تجنب نوبات العطف:
- تمرين ، ولكن الحصول على معدل ضربات القلب تحت السيطرة أولا.
- انقاص وزنه إذا كنت في حاجة إلى ، وتناول الطعام الصحي ، وتناول الدواء على النحو المنصوص عليه.
- إدارة ارتفاع ضغط الدم.
- الإقلاع عن التدخين.
- التعرف على عمتك مشغلات ، إذا كان لديك أي. بعض الأشخاص حساسون للكافيين والكحول ، على سبيل المثال.
نصيحة هندرسون هي تشكيل فريق طبي جيد يمكنه صياغة خطة علاج تناسبك. يقترح أيضا الوصول إلى الآخرين الذين هم في حذائك. ويقول: "من المريح معرفة أن الآخرين يمرون بها - فأنت لست وحدك". يقول هندرسون: "حاول ألا تجعله يقيدك - حافظ على أهدافك".
يأخذ العداء الطائش نصائحه الخاصة. على الرغم من أنه لا يستطيع أن يتدرب على المستوى الذي كان عليه قبل الرجفان الأذيني ، فإنه يستمر في التنافس. "لقد تغيرت أهدافي" ، كما يقول. "قد لا أفوز في السباق ، لكنني ما زلت أستطيع أن أكون فيه."
