تحتاج معظم النساء إلى اختبار عنق الرحم فقط كل 3 سنوات - مركز سرطان عنق الرحم -

Anonim

WEDNESDAY، March 14، 2012 (HealthDay News) - قد تكون مسحة عنق الرحم السنوية شيئًا من الماضي ، حيث أن الإرشادات الجديدة الصادرة يوم الأربعاء تقول إن معظم النساء بحاجة إلى فحص سرطان عنق الرحم مرة واحدة فقط ثلاث سنوات.

في أول تحديث لها منذ عام 2003 ، قالت فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية (USPSTF) أن مسحة عنق الرحم سنويا ليست ضرورية للنساء من سن 21 إلى 65 ، وأن النساء الأصغر من 21 سنة لا يحتاجون إلى الاختبار لأن الدلائل تشير إلى أن الفحص لا يقلل من معدلات سرطان عنق الرحم أو الوفيات في هذه المجموعة الأصغر.

الفحص كل ثلاث سنوات بعد سن 21 يحفظ نفس عدد الأرواح مثل الفحص السنوي ، مع نصف عدد الخزعات وعدد أقل من الزائفة النتائج -positive ، وفقا ل USPSTF ، وهي لجنة مستقلة من الصحة السابقين النسب التي تصدر المبادئ التوجيهية على أساس الاستعراضات الدورية للأدلة العلمية. ونشرت الدلائل الإرشادية على الإنترنت في حوليات الطب الباطني .

"لقد انتقلنا إلى عصر أقل من ذلك بكثير ، لذا فإن هذا مجرد ضبط" ، قالت الدكتورة ديانا كونتريراس ، القسم. مدير طب التوليد والنسائيات في المركز الطبي اليهودي في لونغ آيلاند في نيو هايد بارك ، نيويورك "قبل أن نستخدم مطرقة كبيرة جدًا ، والآن أصبحت مطرقتنا أكثر دقة." لم يكن Contreras جزءًا من اللوحة.

تم تشخيص أكثر من 12000 امرأة بسرطان عنق الرحم كل عام و 4 آلاف منهن يموتون منه ، وفقًا للمعهد القومي الأمريكي للسرطان. تكتشف مسحات عنق الرحم حالات شذوذ في الخلايا التي كشطت من فتحة عنق الرحم.

المبادئ التوجيهية الجديدة ، التي يتم تفصيلها حسب الفئة العمرية والتاريخ الصحي ، تقول أيضاً:

  • يمكن للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 21 و 65 سنة أن يوسعن فحص عنق الرحم بأمان كل خمس سنوات إذا خضعوا لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في نفس الوقت مثل مسحة عنق الرحم. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، والعديد منها تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، هي واحدة من الأسباب السائدة لسرطان عنق الرحم.
  • النساء الأكبر سنا من 65 اللاتي تعرضن لفحوصات سابقة وغير معرضات لخطر كبير لم يعد بحاجة إلى مسحة عنق الرحم. يجب أن يستمر الفحص الروتيني ، على الرغم من ذلك ، بعد 20 سنة على الأقل من حل أي آفات سرطانية عالية الدرجة.
  • لا تخضع النساء تحت سن الثلاثين لفحص فيروس الورم الحليمي البشري لأن العدوى تنتشر لدى النساء الأصغر سناً ولكن غالباً ما يتم استئصالها دون علاج.
  • النساء اللواتي خضعن لاستئصال الرحم مع إزالة عنق الرحم والذين ليس لديهم تاريخ من آفات سرطان عنق الرحم أو سرطانية مسبقة للسرطان لا تحتاج إلى فحص ، لأن المخاطر المرتبطة بالفرز تفوق فوائد هذه المجموعة.

"الأكثر وقالت الدكتورة واندا نيكلسون ، وهي واحدة من المؤلفين الرئيسيين للمبادئ التوجيهية والأستاذ المساعد ، إن النقطة المهمة التي نريد أن نجعلها هي أن النساء الأكثر تعرضاً للمخاطر هم أولئك الذين لم يُفحصوا قط أو لم يخضعوا للفحص خلال أكثر من خمس سنوات. طب النساء والتوليد في كلية الطب في جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل.

وافق Contreras. وقالت: "هذا سرطان يمكن التخلص منه في هذا البلد إذا كنا قادرين على فحص كل من يحتاج إليه" ، مضيفة أنه ينبغي على النساء مواصلة الزيارات السنوية إلى أخصائيي أمراض النساء لمراقبة الجوانب الأخرى من صحتهن الإنجابية.

لكن هذا التكرار الأخير لمبادئ الفحص الخاصة ببرنامج USPSTF ربما لا يكون الكلمة الأخيرة حول هذا الموضوع ، كما قال الخبراء. وقال كونتريراس ونيكلسون ان التأثيرات طويلة الامد لتطعيمات جارداسيل واسعة النطاق للوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بين المراهقين والشباب لم تظهر بعد. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Gardasil في عام 2006.

منذ أن كنت مقيماً (طبيباً) ، تغيرت المبادئ التوجيهية عدة مرات ، قال كونتريراس. "نحن نفهم أيضًا مدى انتشار فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر شيوعًا. الفكرة هي إجراء الإجراءات المناسبة على المرضى المناسبين."

ثلاث مجموعات صحية وطنية أخرى - الجمعية الأمريكية للسرطان ، والجمعية الأمريكية للتنظير المهبلي وأمراض عنق الرحم ، والأمريكية جمعية علم الأمراض السريرية - التي صدرت في وقت واحد مبادئ توجيهية مشتركة لمكافحة سرطان عنق الرحم والتي كانت تتماشى مع تلك التي أطلقها USPSTF.

arrow